基孔肯雅热是一种由 埃及伊蚊 叮咬引起的病毒性疾病,其主要并发症是关节出现疼痛和肿胀现象,这种病可持续长达3个月。 但是,有报道称这些症状可能会持续长达3到6年,并且还会出现肌腱炎和手部感觉改变。
基孔肯雅热最常见的初始症状是发烧和关节特别是背部剧烈疼痛,这是登革热的主要区别。 症状通常在被蚊子叮咬后7天出现,持续长达14天。 在最初的症状和体征开始后最多60天,关节就会出现肿胀。
由于没有针对这种疾病的特殊治疗方法,因此只有通过缓解症状的治疗方法,身体才能消除病毒。 另外,由于没有针对该疾病的疫苗,因此预防该疾病的最可靠方法是避免被蚊子叮咬。
基孔肯雅热的主要症状
基孔肯雅热的典型症状包括:
- 高于39ºC的高烧突然出现;关节剧烈疼痛和肿胀,可影响肌腱和韧带;躯干和整个身体(包括手掌和脚掌)上出现的皮肤小红点;疼痛;背部和肌肉疼痛;全身瘙痒或仅在手掌和脚底瘙痒,这些部位可能会剥落;过度疲劳;对光过敏;持续头痛;呕吐,腹泻和腹痛;发冷;眼睛发红;眼后疼痛。
在女性中,尤其是在身体上有红斑,呕吐,出血和口腔溃疡,而在男性和老年人中,最常见的是关节疼痛和肿胀,发烧可持续数天。
症状持续多长时间
在大多数情况下,如果开始适当的休息和药物治疗以减轻不适,症状会在14天或更早后消失。
但是,也有一些病例的报告,其中某些症状持续了3个月以上,这是该病的慢性阶段。 在此阶段,最常见的症状是持续性关节痛,但也可能出现其他体征,例如:
- 脱发;身体某些部位出现麻木感;雷诺现象,特征是手冷和指尖发白或发紫;睡眠障碍;记忆力和注意力集中困难;视力下降或模糊。
慢性期可持续长达6年,除了物理疗法以减轻疼痛和改善运动外,可能还需要使用药物来治疗这些症状和其他症状。
如何确认诊断
全科医生可以通过该人表现出的体征和症状和/或通过有助于指导疾病治疗的验血来做出诊断。
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为了诊断基孔肯雅热,可以进行血液检查。 可能存在的更改是:
- 淋巴细胞减少症小于1000个细胞/ mm3(常见)的白细胞减少症血小板减少症小于100, 000个细胞/ mm3(罕见)的血红细胞沉降率和C反应蛋白高肝酶,肌酐和肌酸酐磷酸激酶(CPK)略有升高。
当患者在流行时出现特征性症状时,即可确诊。 当您在症状发作前至少两周访问流行病站点并通过确认:
- 病毒分离测试,PCR,在出现症状期间收集到的IgM抗体的存在当抗体量增加多达4倍时,可以在症状发作后15至45天或10至14天观察到在急性期;通过噬斑减少中和试验(PRNT)的抗体存在。
并非所有患者都需要接受这些检查,当出现非典型症状或严重时,应下令进行检查。
重要的是要知道如何将CHIKV与可能导致类似症状的其他疾病区分开来,例如:登革热(主要嫌疑人)或其他诸如败血性关节炎,疟疾,钩端螺旋体病和风湿热。 为了区分,必须考虑时代流行时间和其他疾病所特有的其他症状。
当患者在流行地区时可能是疟疾,并且当患者接触洪水或从事垃圾工或瓦工工作时,怀疑钩端螺旋体病。小腿疼痛。 当有喉咙疼痛等症状时,可能是风湿热,必须检查口咽部以显示 链球菌 ,并在有局部创伤史的情况下进行败血性关节炎。
多达30%的感染者没有症状,并且该疾病是通过血液检查发现的,可以出于其他原因而订购。
严重症状和体征
在极少数情况下,基孔肯雅病表现为无发热且关节无疼痛,但可能出现以下变化,表明该病很严重,可能需要住院治疗:
- 在神经系统中:癫痫发作,格林-巴利综合征(以肌肉力量下降为特征),手臂或腿部活动能力丧失,刺痛; 在眼睛中:虹膜或视网膜的光学炎症可能会变得严重并损害视力。 心脏:心力衰竭,心律不齐和心包炎; 皮肤上:某些部位发黑,出现水疱或口疮; 在肾脏中:发炎和肾衰竭。 其他并发症:血液,肺炎,呼吸衰竭,肝炎,胰腺炎,肾上腺功能不全以及抗利尿激素增加或减少。
这些症状很少见,但在某些人中可能是由病毒本身,人的免疫系统反应或使用药物引起的。
传播如何发生
基孔肯雅热的主要传播方式是通过 埃及伊蚊的叮咬 传播,这种传播方式与登革热相同。 但是,在怀孕期间,如果孕妇被蚊子叮咬,基孔肯雅也可以在分娩时传给婴儿。
这种疾病与登革热,寨卡病毒和玛雅罗病毒相似,不会从一个人传染给另一个人。
治疗方法
该治疗通常持续约15天,并使用止痛药(例如对乙酰氨基酚或扑热息痛)来缓解发烧,疲倦和头痛。 在极度疼痛的情况下,医生可能建议使用其他更强的药物来抵抗疼痛和炎症。 但是,不建议不开处方就服用药物,因为这可能会引起严重的变化,例如药物性肝炎。
治疗的持续时间取决于感染者的年龄,年轻人平均需要7天才能康复,而老年人则可能需要长达3个月的时间才能治愈。
除药物外,其他重要技巧是在关节上施加冷敷以减轻肿胀和不适,以及喝水和休息,使身体更容易恢复。
在以下视频中查看这些以及其他提示:
基孔肯雅热在孕妇和婴儿中
怀孕期间的症状和治疗形式相同,但疾病可能在分娩时传染给婴儿,有50%的婴儿被感染的风险,但是很少发生流产。
婴儿被感染后,会出现发烧,不想母乳喂养,手脚四肢肿胀以及皮肤上的斑点等症状。 尽管孩子食欲不振,但由于该病毒不会通过母乳传播,因此可以继续进行母乳喂养。 对于2岁以下的儿童,医生可能会决定让该儿童住院治疗。
新生儿基孔肯雅热可能会严重导致严重并发症,因为中枢神经系统可能会受到惊厥,脑膜脑炎,脑水肿,颅内出血的影响。 也可能发生出血,心脏受累,心室功能不全和心包炎。
