如何识别和治疗恶性贫血

恶性贫血，也称为Addison贫血，是一种由于体内维生素B12（或钴胺素）缺乏而引起的巨幼细胞性贫血，例如导致无力，面色苍白，疲倦和手脚刺痛等症状。了解有关维生素B12的更多信息。

通常在30岁以后发现这种类型的贫血，但是例如在儿童营养不良的情况下，可能缺乏这种维生素，这是青少年恶性贫血的特征。

恶性贫血的诊断主要通过实验室检查来进行，例如，检查尿中维生素B12的浓度。除采用富含维生素B12的健康饮食外，通常还通过补充维生素B12和叶酸来进行治疗。

主要症状

恶性贫血的症状与体内缺乏维生素B12有关，主要是：

虚弱;苍白;头痛;疲倦;腹泻;舌苔光滑;手脚发麻;心;;头晕;呼吸急促;烦躁不安;脚和手发冷;口角出现疮疮。

在最严重的恶性贫血病例中，可能会损害神经系统，从而导致行走困难，沮丧和精神错乱。了解有关恶性贫血症状的更多信息。

可能的原因

恶性贫血的特征是由于缺乏内在因素而导致人体对该维生素的吸收受损，从而导致体内缺乏维生素B12，内在因子是一种与维生素B12结合并被人体吸收的蛋白质。因此，由于缺乏内在因素，维生素B12的吸收受到损害。

恶性贫血的最可能原因是免疫性的：免疫系统可能不适当地作用于胃粘膜，导致其萎缩和慢性炎症，从而导致胃中盐酸分泌增加和内在因子产生减少，从而减少了维生素B12的吸收。

除免疫原因外，恶性贫血还可能由以下情况引起：乳糜泻，高半胱氨酸尿症，钴缺乏症，儿童营养不良，对氨基氨基水杨酸治疗和怀孕期间营养不良，可能导致婴儿出生时患有恶性贫血。

诊断方法

根据人的症状和饮食习惯对恶性贫血进行诊断。但是，为了确认诊断，有必要进行其他检查，例如消化内窥镜检查，目的是识别胃部病变。了解如何进行内窥镜检查。

用于确认恶性贫血诊断的实验室测试是席林测试，该测试通过口服给予放射性维生素B12，并在2小时后注射含有非放射性维生素B12的注射剂。 24小时后，收集尿液并在实验室中进行分析。如果在尿液中发现低浓度的放射性维生素B12，则在第一次测试后三到七天即可给予与维生素B12相关的内在因素。 24小时后，收集尿液并再次进行分析，如果尿液中维生素B12的浓度得到校正，则该试验对恶性贫血呈阳性反应，因为体内已提供了一种无法产生的蛋白质并解决了这一问题。

除了先令测试外，还可能需要进行全血细胞计数，因为这也是一项可以诊断贫血的检查。恶性贫血的血球计数包括高CMV（平均红细胞体积），因为红细胞较大，红细胞总数减少，RDW增加，这表明红细胞大小和存在之间存在很大差异红细胞形状的变化。

也可能需要进行骨髓造影检查，这是指示骨髓如何工作的测试，在恶性贫血的情况下，它表明存在大量未成熟的类红细胞前体。然而，该测试是侵入性的，很少被要求帮助诊断贫血。查看哪些测试可确认贫血。