反应性关节炎，以前也称为里特氏综合症，是一种炎症性疾病，通常在细菌感染或胃肠道感染之后或期间发展。 由于它是由于感染而发生的事实，这种类型的关节炎称为反应性关节炎。
反应性关节炎由三联症组成：感染后关节炎，尿道炎和结膜炎。 这种疾病在最近4周内有感染史的年轻人中更为常见。
在大多数情况下，被诊断为反应性关节炎的人在几个月后无需治疗即可好转，但是仍有机会再次发生。 这种类型的关节炎的治疗方法是由全科医生或风湿病医生根据患者出现的症状和疾病原因确定的，建议使用抗炎药，镇痛药，皮质类固醇或抗生素。
反应性关节炎的原因
反应性关节炎通常是由于泌尿生殖道或肠道细菌感染而引起的。 在泌尿生殖道感染的情况下，可能是由于性传播疾病，例如衣原体，这是由 沙眼衣原体 细菌引起的。 当由于肠感染时，它可能是由于例如 弯曲杆菌属 ， 志贺氏菌属 或 沙门氏菌属的 感染所致。
这些感染可能是由于未经保护的亲密接触而发生的，在性传播感染（STI）的情况下，可能与尿道炎或宫颈炎无症状相关，尽管在大多数情况下，尿道炎或宫颈炎还会导致疼痛和尿液灼热。在肠道细菌感染的情况下，尿道或白带排出或由于食物中毒引起。 另外，反应性关节炎可以由病毒感染引起。 也有针对膀胱癌的免疫治疗后反应性关节炎的报道。
反应性关节炎的症状
反应性关节炎的特征是三联征（关节炎，尿道炎和结膜炎），即该疾病显示出感染的迹象，关节发炎和眼睛问题。 因此，与反应性关节炎有关的主要体征和症状为：
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感染症状 ：
- 多尿症，白天会产生大量尿液；排尿时疼痛和灼热；尿液中存在血液；迫切需要排尿；与男性前列腺炎有关的体征和症状，例如难以维持勃起，出现疼痛时精液中有射精和有血液；妇女的宫颈炎，输卵管炎或外阴阴道炎的体征和症状。
- 关节疼痛；难以移动受影响的关节；背部疼痛；关节肿胀；与关节相关的肌腱和韧带发炎。
- 眼睛发红；过度流泪；骨头疼痛或灼痛；肿胀；灼眼；对光的敏感性增强，称为畏光。
此外，还可能出现其他更普遍的症状，例如过度疲劳，背痛，38ºC以上的发烧，体重减轻，鹅口疮，腹痛或腹泻。 当出现这些症状时，建议咨询全科医生以评估问题并指出需要咨询风湿病医生以开始适当的治疗。
反应性关节炎的诊断
反应性关节炎的诊断基本上是临床诊断，其中医生评估是否存在三联征的特征和症状，即是否存在与感染，关节发炎和眼部疾病有关的标志和症状。
此外，医生可能会要求进行基因检测以鉴定HLA-B27，HLA-B27可被视为在反应性关节炎患者中呈阳性的标记。 孤立地，HLA-B27具有很小的诊断价值，并且在这些患者的常规护理中没有指出。
治疗方法
反应性关节炎的治疗是根据患者的症状和病因进行的，风湿病医师通常建议使用消炎镇痛药，例如扑热息痛或布洛芬。 在某些情况下，可能还建议使用皮质类固醇，例如泼尼松龙，以减轻身体各个部位的炎症并缓解症状。
如果反应性关节炎是由细菌感染引起的，并且人体无法消除细菌，那么风湿病学家也可以指示使用抗生素，但是抗生素的使用对疾病的发展没有影响。 此外，在关节受到影响的情况下，也可能需要进行物理治疗，该运动可以帮助恢复四肢的运动并减轻疼痛。
然而，并非总是能够完全缓解反应性关节炎的所有症状，而是发展成为导致症状复发数周的慢性疾病。
反应性关节炎的补救措施
在大多数反应性关节炎病例中，医生建议使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）以缓解症状，并建议使用布洛芬或双氯芬酸来减轻疼痛并促进关节运动。 如果使用非甾体抗炎药不够，请使用其他药物，例如：
- 皮质类固醇 ，如泼尼松龙或倍他米松，可在抗炎药不足时减轻炎症症状； 抗生素 ，根据负责感染的传染原和微生物的敏感性而有所不同。
反应性关节炎的治疗通常持续约6个月，但在某些情况下，根据症状的严重程度和患者对治疗的反应，治疗可能长达1年。
物理疗法治疗反应性关节炎
物理疗法治疗对于避免这种关节变硬的这种关节炎的治疗很重要。 因此，物理疗法可以指示并执行一些运动来减轻关节症状，增加运动范围并防止由于疾病而发生的变形。
观看以下有关关节炎练习的视频：
