梅毒的治疗通常是通过注射苄星青霉素（也称为苯那西西）来完成的，必须由医生（通常是妇科医生，妇产科医生或感染科医生）进行指示。 治疗的持续时间以及注射次数可能会根据疾病的阶段和所出现的症状而有所不同。
当仍然存在不出血和不受伤的伤口时，只需服用1剂量的青霉素即可治愈梅毒，但是对于继发性或三次梅毒，则可能需要多达3剂。
根据医学建议，每周一次在臀区域注射注射剂，但对于第三期梅毒或神经梅毒，则必须住院治疗，因为它是一种更晚期的疾病，还涉及其他并发症。
因此，根据CDC和卫生部STI的临床方案，成人梅毒的治疗必须按照以下计划进行：
| 疾病阶段 | 推荐治疗 | 另类 | 检查以确认治愈 |
| 原发性和继发性梅毒 | 单次苯达西酯（总计240万单位） | 强力霉素100毫克，每天两次，持续15天 | 3、6和12个月的VDRL |
| 最近的潜在梅毒 | 1次单次喷入Benzetacil（总计240万单位） | 强力霉素100毫克，每天两次，持续15天 | 3、6、12和24个月的VDRL |
| 晚期潜伏梅毒 | 每周注射1次Benzetacil，共3周（总计720万单位） | 强力霉素100毫克，每天两次，持续30天 | 3、6、12、24、36、48和72个月时的VDRL |
| 梅毒 | 每周注射1次Benzetacil，共3周（总计720万单位） | 强力霉素100毫克，每天两次，持续30天 | 3、6、12、24、36、48和72个月时的VDRL |
| 神经梅毒 | 青霉素晶状体注射14天（每天18至2400万支） | 注射头孢曲松2g 10至14天 | 3、6、12、24、36、48和72个月时的VDRL |
服用青霉素后，通常会引起发烧，肌肉疼痛，头痛，心跳加快，呼吸急促和压力下降的反应。 这些症状可以持续12至24小时，应仅用扑热息痛治疗。
如果对青霉素过敏怎么办？
在对青霉素过敏的情况下，应该选择青霉素脱敏，因为没有其他能够消除 梅毒螺旋体的 抗生素。 但是，在某些情况下，医生可能会开出强力霉素，四环素或头孢曲松。
怀孕期间的治疗
孕妇梅毒的治疗仅应使用青霉素衍生的抗生素（例如阿莫西林或氨苄青霉素）进行，因为其他抗生素可导致胎儿畸形。
如果孕妇对青霉素过敏，则医生可能建议在怀孕后进行治疗，如果疾病潜伏，或使用片剂形式的红霉素达15至30天，具体取决于妊娠的一周。
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先天性梅毒的治疗
先天性梅毒是在婴儿中出现并从受感染的母亲传播的。 在这些情况下，应在儿科医生的指导下进行治疗，通常在出生后的头7天，每12个小时就应在出生后立即与青霉素直接在静脉内开始治疗。
随着先天性梅毒的治疗开始，一些新生儿会出现发烧，呼吸急促或心律加快等症状，这可以通过对乙酰氨基酚等其他药物来控制。
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治疗期间的护理
在治疗过程中或梅毒诊断后不久，患者必须采取一些预防措施，例如：
- 必要时通知您的伴侣进行疾病检查并开始治疗； 治疗期间避免性接触 ，即使使用避孕套也要避免 ； 接受HIV检测 ，因为感染的可能性很高。
即使在治疗后，患者也可以再次患上梅毒，因此，重要的是在所有亲密接触期间继续使用避孕套，以避免再次被梅毒或其他性传播疾病所污染。
梅毒改善的迹象
梅毒改善的迹象出现在治疗开始后约3-4天，并且可能包括例如幸福感增加，水分减少和伤口愈合。
梅毒恶化的迹象
梅毒恶化的征兆在未经医生指导的治疗中更为常见，包括38ºC以上的发烧，关节和肌肉疼痛，肌肉力量下降和进行性麻痹。
梅毒的可能并发症
梅毒并发症主要发生在HIV免疫系统减弱或未得到适当治疗的患者中，包括脑膜炎，肝炎，关节畸形和麻痹。
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