血红蛋白电泳是一种诊断技术,旨在鉴定可在血液中循环的不同类型的血红蛋白。 血红蛋白或血红蛋白是存在于红细胞中的一种蛋白质,负责与氧气结合,从而转运至组织。 了解有关血红蛋白的更多信息。
通过识别血红蛋白的类型,可以检查该人是否患有与血红蛋白合成有关的任何疾病,例如地中海贫血或镰状细胞性贫血。 但是,为了确认诊断,有必要进行其他血液和生化检查。
有什么用
要求进行血红蛋白电泳以鉴定与血红蛋白合成有关的结构和功能变化。 因此,例如,医生可以建议诊断镰状细胞性贫血,血红蛋白C病并区分地中海贫血。
另外,可以要求以遗传方式建议想要生育的夫妇,例如,告知是否有可能使孩子患有某种与血红蛋白合成有关的血液疾病。 还可以订购血红蛋白电泳作为常规检查,以监测已经诊断出患有不同类型血红蛋白的患者。
对于新生婴儿,血红蛋白的类型通过脚跟点刺试验来识别,这对于例如诊断镰状细胞性贫血很重要。 观察脚跟点刺测试检测到哪些疾病。
怎么做
血红蛋白电泳是由经过专门实验室培训的专业人员从血样采集中进行的,因为不正确的采集会导致溶血,即破坏红细胞,从而干扰结果。 了解如何收集血液。
必须在患者禁食至少4小时的情况下进行收集,并将样品送去实验室分析,以鉴定患者体内存在的血红蛋白类型。 在某些实验室中,无需快速收集。 因此,重要的是要向实验室和医生寻求有关禁食的指导。
血红蛋白的类型是通过在碱性pH(约8.0-9.0)中进行电泳来鉴定的,这是一种基于分子在受到电流作用时的迁移速率的技术,并且可以观察到根据分子的大小和重量。 根据获得的条带图案,与正常图案进行比较,从而鉴定出异常的血红蛋白。
如何解释结果
根据呈现的条带模式,可以识别患者的血红蛋白类型。 血红蛋白A1(HbA1)具有较高的分子量,因此没有发现太多的迁移,而HbA2更轻,进入凝胶的深度更大。 该条带模式在实验室中得到解释,并以报告形式发送给医生和患者,告知发现的血红蛋白类型。
婴儿中的胎儿血红蛋白(HbF)浓度较高,但是随着发育的发生,HbF浓度降低而HbA1升高。 因此,每种类型的血红蛋白的浓度根据年龄而变化,通常为:
血红蛋白型 | 正常值 |
血红蛋白 |
1至7天的年龄:高达84%; 8至60天的年龄:高达77%; 2至4个月大:不超过40%; 4至6个月大:最高7.0% 7至12个月大:最高3.5%; 12至18个月大:不超过2.8%; 成人:0.0至2.0% |
血红蛋白1 | 95%以上 |
血红蛋白2 | 1.5-3.5% |
但是,有些人会发生与血红蛋白合成有关的结构或功能变化,从而导致异常或变异的血红蛋白,例如HbS,HbC,HbH和Barts'Hb。
因此,从血红蛋白电泳中可以鉴定出异常血红蛋白的存在,借助另一种称为HPLC的诊断技术,可以检查正常和异常血红蛋白的浓度,这可能表明:
血红蛋白结果 | 诊断假设 |
HbSS的存在 | 镰状细胞性贫血,其特征是由于血红蛋白β链中的突变导致红细胞形状改变。 知道镰状细胞性贫血的症状。 |
HbAS的存在 | 镰状细胞性状,该人携带负责镰状细胞性贫血的基因,但没有出现症状,但是可以将该基因传给其他世代: |
HbC的存在 | 指示血红蛋白C病,其中在血液涂片中可以观察到HbC晶体,尤其是当患者为HbCC时,其中该人患有不同程度的溶血性贫血。 |
Hb de Barts的存在 |
这类血红蛋白的存在表明存在严重的疾病,称为胎儿水肿,可能导致胎儿死亡并因此导致流产。 了解有关胎儿积液的更多信息。 |
HbH的存在 | 血红蛋白H病的征兆,以沉淀和血管外溶血为特征。 |
诊断镰状细胞性贫血时,正常结果是HbFA(即婴儿同时患有HbA和HbF,这是正常的),而HbFAS和HbFS结果表明镰状细胞性贫血。镰状细胞性贫血。
地中海贫血的鉴别诊断也可以通过与HPLC相关的血红蛋白电泳来进行,其中验证了α,β,δ和γ链的浓度,检查这些球蛋白链的存在或不存在,并根据结果,确定地中海贫血的类型。 了解如何识别地中海贫血。
为了确定与任何血红蛋白相关疾病的诊断,除了全血细胞计数外,还必须订购其他测试,例如铁,铁蛋白,转铁蛋白剂量。 了解如何解释血球计数。
