清创术,也称为清创术,是一种从伤口上清除死的,受感染的坏死组织,改善愈合并防止感染扩散到身体其他部位的程序。 也可以去除伤口内部的异物,例如玻璃碎片。
该过程由医生,全科医生或血管,手术室或受过训练的护士,门诊或诊所执行,根据伤口的特性和人的健康状况,可以指示不同的类型。
有什么用
清创术是治疗坏死和感染组织的伤口非常重要的程序,因为去除死组织可以改善愈合,减少分泌物(例如渗出液),减少微生物的作用并改善药膏对抗生素的吸收。 。
例如,手术清创术被广泛用于患有糖尿病足伤口的人,因为这种手术可以减轻炎症并释放有助于伤口内健康组织生长的物质。 了解如何护理和治疗糖尿病足的伤口。
清创的主要类型
医生会根据伤口的特性(例如大小,深度,位置,分泌量以及是否感染)来指示不同类型的清创术,它们可以是:
- 自溶作用:它是由人体自身自然地完成的,其过程类似于防御细胞(白细胞)促进的愈合过程。 为了改善这种清创术的效果,有必要用盐水保持伤口湿润,并用水凝胶,必需脂肪酸(AGE)和海藻酸钙保持敷料。 手术:包括从伤口上清除死组织的手术,在伤口较大的情况下进行。 此过程只能由医生在手术中心,局部或全身麻醉下进行; 工具性的:可以由经过培训的护士在更衣室中进行,其方法是借助手术刀和镊子去除死组织和感染的皮肤。 通常,应进行几次治疗以逐渐清除坏死组织,并且不会引起疼痛,因为该死组织中没有导致疼痛感的细胞。 酶促或化学制剂:包括将诸如软膏之类的物质直接涂在伤口上,以去除死组织。 其中一些物质具有消除坏死的酶,例如胶原酶和纤维蛋白溶素。 机械的:涉及通过摩擦和盐水冲洗去除死组织,但是由于需要特别护理以免伤口出血,因此并未广泛使用。
此外,还有一种被称为生物清创术的技术,该技术利用常见苍蝇的 Lucilia sericata 物种的不育幼虫吃掉伤口上的死组织和细菌,控制感染并改善愈合。 将幼虫放在伤口上,并每周更换两次敷料。
怎么做
在执行此程序之前,医生或护士将检查伤口,检查坏死部位的范围,并通常会分析健康状况,因为患有凝血问题(例如特发性血小板减少性紫癜)的人可能会遇到困难除了在清创术中有较高的出血风险外,还可以治愈。
手术的位置和持续时间取决于要使用的清创术,并且可以在医院的手术中心或带有更衣室的门诊诊所进行。 因此,在进行该程序之前,医生或护士将说明要执行的程序并提出具体建议,并应按照说明进行操作。
手术后,有必要采取一些预防措施,例如保持敷料清洁干燥,避免在游泳池或大海中游泳以及不要对伤口部位施加压力。
可能的并发症
清创术最常见的并发症可能是伤口出血,周围皮肤刺激,手术后疼痛以及对所用产品的过敏反应,但是获益更大,应优先考虑,因为在某些情况下,伤口是伤口没有清创术就无法治愈。
但是,如果清创后出现发烧,肿胀,出血和严重疼痛等症状,则必须迅速寻求医疗,以便建议最合适的治疗方法。
