慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症,其特征是持续出现至少十二周的鼻窦症状,例如面部疼痛,头痛和咳嗽。 它通常是由耐药菌,先前过量使用抗生素或鼻窦炎治疗不当以及过敏性鼻炎控制不当,气道变化(例如隔膜偏斜)或免疫力减弱引起的。
根据炎症原因,其治疗方法包括用盐水冲洗鼻腔,以及使用耳鼻喉科开具的抗生素,抗过敏药或皮质类固醇等药物。 在某些情况下,建议手术排干积聚的粘液和/或纠正鼻中隔变化或结节清除,以使疾病得以治愈。
正确治疗鼻窦炎非常重要,因为有发生并发症的风险,例如哮喘发作,肺炎,脑膜炎,眼部感染甚至脑脓肿。
主要症状
慢性鼻窦炎的症状持续超过12周,并可能在1或几次急性鼻窦炎发作后出现,其中伴有发烧,身体疼痛和强烈的鼻涕。 在慢性期,主要症状是:
- 降低头部或躺下时脸部疼痛 或头痛加剧; 永久性疼痛位于the骨 ,鼻子和眼睛周围; 通过鼻子分泌 ,淡黄色或绿色; 鼻子出血 ; 感觉头部内部压力,鼻子和耳朵阻塞以及头晕; 慢性咳嗽 ,在就寝时间恶化; 不断的口臭 。
此外,当鼻窦炎具有过敏性原因或在有过敏或鼻炎病史的人中发生时,除接触诸如粉尘等物质的症状加重外,还可能出现哮喘发作,鼻子和喉咙发痒。
治疗方法
为了治疗慢性鼻窦炎,耳鼻喉科可能会指示使用以下补救措施:
- 抗生素 ,例如阿莫西林/克拉维酸盐,阿奇霉素或左氧氟沙星,仅用于细菌感染的情况。 通常,这些手术要进行2至4周,因为在慢性鼻窦炎中,感染通常是可以抵抗的。 粘液溶解剂和减充血剂 ,例如氨溴索,可降低分泌物的粘度; 抗炎药或皮质类固醇 ,例如尼美舒利或泼尼松,有助于减轻炎症和局部肿胀; 抗过敏药 ,例如氯雷他定,更适合过敏性鼻窦炎患者使用; 诸如布地奈德,氟替卡松和莫米松的鼻用皮质类固醇有助于抵抗呼吸道的炎症和过敏。 鼻腔用生理盐水或水和盐制剂冲洗 。 检查出配方,准备用于鼻窦炎的自制盐溶液; 用水蒸气或盐水雾化使分泌物流化;
例如,应谨慎使用含有萘法唑啉,羟甲唑啉或四氢唑啉的鼻充血药,例如Sorine,少于3周,因为它们会引起反弹作用和依赖性。
在慢性鼻窦炎的治疗过程中,建议对耳鼻喉科进行随访以调查炎症的原因。 因此,尽管急性鼻窦炎的诊断是通过医生的临床评估做出的,不需要进行检查,但在慢性鼻窦炎检查中,例如面部计算机断层扫描,鼻内窥镜检查和鼻分泌物样本的收集,可能需要鉴定微生物和细菌。问题的确切原因。
家庭疗法选项
作为用医生指导的治疗的补充,帮助消除鼻腔分泌物的一种好方法,除了用盐水冲洗鼻腔外,例如还可以吸入桉树或甘菊等植物中的蒸汽。 在以下视频中了解如何进行这些家庭护理:
当需要手术时
手术的目的是扩大或疏通鼻窦的自然排泄通道,该通道可以关闭并防止分泌物的排泄,该分泌物积聚并刺激真菌和细菌的繁殖。
另外,该程序还可以与鼻部解剖结构中某些缺陷的校正相结合,这也可能使得难以治愈感染,例如鼻中隔的校正,腺样体的去除或作为海绵状组织的鼻甲的尺寸减小。在鼻子里面。
了解更多有关鼻窦手术的方法,风险和康复的信息。
可能的并发症
慢性鼻窦炎,如果得不到适当的治疗和控制,会随着时间的流逝而恶化,并引起分泌物积聚,形成脓肿,此外炎症和感染会扩散到靠近鼻腔的器官,例如眼睛或大脑。
这种感染还可能引发哮喘发作,尤其是在儿童中,并引起肺炎,甚至到达血流并引起全身感染。
主要原因
慢性鼻窦炎在以下人群中更常见:
- 他们没有正确治疗其他急性鼻窦炎。 他们错误地或不必要地反复使用抗生素 。 有严重或控制不佳的哮喘或过敏性鼻炎; 有胃食管反流; 他们的免疫力下降 ,例如艾滋病毒携带者,长期使用皮质类固醇或糖尿病患者不受控制; 曾住院或近期接受过手术; 他们遭受了打击 。 它们在气道中有变化 ,例如鼻中隔偏斜,鼻息肉或鼻甲肥大。
因此,为了避免慢性鼻窦炎或正确治疗它,解决这些情况非常重要。
