持续3个月以上的慢性疼痛可以通过镇痛药,抗炎药,肌肉松弛药或抗抑郁药等药物缓解,这些必须由医生指导。 此外,如果疼痛难以改善,则可能需要根据每个人的需要调整剂量或使用更有效的药物(例如阿片类药物)。
但是,治疗这种类型疼痛的最好方法是针对病因,在医生确定是什么原因后再进行诊断,例如脊柱关节炎,椎间盘突出,关节炎,纤维肌痛,带状疱疹或压迫性疼痛。例如坐骨神经。 因此,除了药物外,可能还需要物理疗法,针灸,射频,外科手术甚至心理咨询等治疗方法。
慢性疼痛可能会出现在身体的任何部位,并表明对身体的组织或神经有某种类型的损害或伤害,并且还可能受到情绪问题的影响,例如焦虑和抑郁之类的情况对于疼痛强度和持续时间。 详细了解慢性疼痛的类型和类型。
有哪些治疗选择
慢性疼痛的治疗是个性化的,可根据每个人的需要进行指导,并且可以由全科医生或更复杂的情况下由疼痛专家来完成。 治疗的主要形式包括:
1.止痛药
根据世界卫生组织的说法,要治疗任何类型的慢性疼痛,医生都必须逐步选择药物,即尝试使用较弱的药物来改善病情,并且可以增加药物的剂量或强度根据需要。 疼痛管理的步骤是:
步骤 | 补救措施 |
辅助疗法 对于所有程度的疼痛处理,辅助疗法对于有效和持久的缓解都是必不可少的。 一些选项是: - 抗抑郁药 ,例如阿米替林; - 肌肉松弛剂 ,如环苯扎林; - 抗癫痫药 ,例如Gabapentina。 |
1个 (轻度疼痛) |
- 止痛药 ,如双嘧酮或扑热息痛; - 抗炎药 ,例如布洛芬或酮洛芬(最好在急性疼痛时期,不应连续使用)。 |
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2 (以前的治疗无法改善的疼痛) |
-止痛药或消炎药; + - 弱阿片类药物,例如曲马多或可待因 ; |
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3 (疼痛或先前治疗无法改善) |
-止痛药或消炎药 + - 强阿片类药物,例如吗啡 ,美沙酮,羟考酮或透皮芬太尼。 |
当疼痛起源于神经系统(称为神经性疼痛)时,治疗主要基于干扰该领域的药物,例如三环抗抑郁药,例如阿米替林或去甲替林,以及抗癫痫药,例如卡马西平,加巴喷丁和普瑞巴林(Pregabalin),因为止痛药和阿片类药物没有很好的作用,并且保留用于当以前的选择不能改善疼痛时。
2.替代疗法
替代疗法是改善身体知觉,缓解紧张感和神经刺激的极好方法,这对疼痛影响很大。 一些选项是:
- 认知行为疗法是一种心理疗法,可以在总体上辅助治疗疼痛方面非常有用,主要用于治疗抑郁症和焦虑症。 按摩 ,一种极好的治疗方法,尤其是对于与挛缩和紧张有关的肌肉疼痛; 针刺和针刺是缓解肌筋膜疼痛的好方法,肌筋膜疼痛与挛缩,骨关节炎和其他慢性肌肉疼痛有关; 定期进行体育锻炼(每周至少3次)对于缓解几种类型的慢性疼痛非常有用; 放松技术可减少收缩并改善身体的自我知觉。 物理疗法 ,结合局部热疗法或运动康复,对改善所有类型的疼痛均有用。
随着疼痛的改善,医生可能会取消某些形式的治疗,因此使用的药物越来越少。 但是,可以维持替代疗法,这是预防新疼痛的好方法。
3.手术
有些慢性疼痛很难治疗,因为用替代药物或疗法无法缓解。 因此,可以由神经外科医生,麻醉师或整形外科医师进行某些外科手术,这些手术可以矫正骨骼畸形或阻塞引起疼痛的神经。 一些选项包括:
- 局部注射 :可直接用于神经末梢的注射药物,例如麻醉药和皮质类固醇浸润或肉毒杆菌毒素引起的神经阻滞,可由有资格减轻疼痛,炎症和肌肉痉挛感觉的医生完成,并持续有效数周至数月; 射频 :这是一种微创外科手术,其中使用了现代的射频产生装置,能够引起热损伤或电反应,从而终止神经传递疼痛性刺激,从而使脊柱疼痛改善或缓解数月之久。; 脊髓中的电极植入 :称为神经刺激器,这个小电极可以植入脊柱后方,能够产生刺激,阻止疼痛刺激的接收。 脊髓刺激可用于治疗慢性肢体或躯干疼痛。 手术 :矫正脊柱的结构和解剖变化的外科手术程序,例如切除椎间盘突出,矫正神经通过的狭窄管道或矫正椎骨变化,可减少神经的负担并减轻疼痛。
执行完这些程序后,保持替代疗法(尤其是物理疗法)的治疗以使效果尽可能长也很重要。
是什么导致慢性疼痛
尽管令人不快,但疼痛仍然是生存的重要感觉,因为当身体警告大脑某些事情出了问题或对身体造成伤害时,疼痛就需要解决,例如烧伤或割伤。
然而,问题在于疼痛变成慢性时,因为这表明损伤或炎症在没有适当治疗的情况下持续存在,如类风湿性关节炎,骨关节炎,纤维肌痛,肌肉挛缩,腹部器官功能障碍或癌症例如,或者神经系统和神经纤维发生变化时。
不管疼痛的根源如何,该人的精神状态都会使他变得持久和慢性,这是一个强大的影响力,这被证明是因为沮丧和焦虑的人比其他人更容易感到疼痛。 相反,在满足感方面遭受痛苦的人们,例如在锦标赛期间对运动员而言,往往对他们的抱怨要少得多。
因此,注意和照顾好情绪状态非常重要,因为它对机体的各种功能有许多影响,甚至会导致或加剧被称为心身疾病的疾病。 找出哪些疾病可以引起情绪激动。
