横纹肌溶解症是一种严重的疾病,其特征是破坏了肌肉纤维,导致肌肉细胞内存在的成分释放到血液中,例如钙,钠和钾,肌红蛋白,肌酸酐磷酸激酶和丙酮酸转氨酶(TGP)。 如果不进行识别和治疗,血液中大量这些物质会导致力量不足,尿液减少,肌肉疲劳和肾功能衰竭。
由于释放出的大量有毒物质,重要的是尽快开始治疗,建议一旦怀疑有横纹肌溶解症就去医院或急诊室。 横纹肌溶解症的发生可能是由于进行剧烈和长时间的体育锻炼,或者是对身体肌肉的直接或间接创伤所致,因此,识别病因也很重要,以便更针对性地进行治疗。
主要症状
横纹肌溶解的症状可能会根据肌肉细胞内部释放的酶的循环量而有所不同,最常见的症状是:
- 肌肉疼痛;缺乏力量;腿或手臂移动困难;肌肉僵硬;关节疼痛;少量尿液,非常黑,类似于可口可乐的颜色。
除这些症状外,还可能出现其他更一般的体征,例如发烧,恶心,腹痛,全身疲倦,呕吐,意识模糊和躁动。 由于症状随病因以及每个人的身体而异,因此很难确定横纹肌溶解症的情况。
因此,为了确定横纹肌溶解症和预防并发症,重要的是去医院进行具体检查以鉴别疾病,以便有可能开始最适当的治疗。
如何确认诊断
横纹肌溶解症的诊断通常是由医生在评估患者的症状和病史之后做出的。 此外,医生建议您进行血液和尿液检查,以检查血液中循环的电解质量以及肌红蛋白,肌酸磷酸激酶和TGP的浓度。 通过尿液分析,医生还可以评估肌红蛋白的量,这对于了解横纹肌溶解的程度以及是否有迹象表明肾功能衰竭很重要。
肌红蛋白是医生要求进行的主要检查之一,因为肌纤维的破坏程度越大,肌红蛋白释放到血液和尿液中的量就越大,从而使血液变得很暗。 另外,释放的肌红蛋白越多,阻塞肾小管的机会就越大,这可能导致肾小管损伤,并因此导致急性肾衰竭。 了解有关肌红蛋白的更多信息。
什么原因导致横纹肌溶解
横纹肌溶解通常是由于剧烈和长时间的体育锻炼而发生的,这会导致过度的肌肉压力。 横纹肌溶解的其他原因是:
- 严重事故 ,例如高空坠落或交通事故; 长时间使用某些药物 ,尤其是抗精神病药或他汀类药物; 毒品使用 ,主要是可卡因,海洛因或苯丙胺; 由于晕厥或疾病而长时间无法动手; 感染 ,可能导致体内毒素的积累,这是儿童横纹肌溶解的主要原因; 肌肉疾病 ,例如肌病和脊髓灰质炎; 体温变化 。
此外,过度饮酒,触电,代谢疾病和中风也可能导致横纹肌溶解。
治疗方法
当横纹肌溶解没有并发症时,通常会在几天到几周内消退。 但是,在某些情况下,可能有必要对入院人员进行治疗,以便将血清直接注入静脉内,以避免由于血液中过多的肌肉浪费而导致的严重疾病并发症,例如脱水或肾衰竭。
此外,必要时找出横纹肌溶解的原因以开始适当的治疗也很重要。 因此,例如,如果是由于使用任何药物引起的,则应停止服用并根据医疗建议改用另一种药物。
治疗的持续时间根据病因和病情的发展而变化,在住院期间,有必要戴上袖带评估每天的尿液量,并进行其他肾脏检查以确保肾脏功能不受影响。 通常在检查正常且没有发展为肾衰竭的风险时出院。
在最严重的情况下,肾脏开始产生很少的尿液,医生可能会开处方透析以帮助肾脏功能,从血液中消除可能使治疗困难的多余物质。
可能的并发症
横纹肌溶解症最严重和最常见的并发症是出现肾脏损害,最终可能导致肾功能衰竭。 但是,血液中废物的存在还导致体内钾和磷的含量增加,最终可能影响心脏的功能。
在极少数情况下,也可能会出现另一种称为隔室综合症的综合症,其中血液循环在身体某个区域(如腿,臂或腹部的某些肌肉)中受损,从而导致组织死亡。 了解什么是车厢综合症。
