牛皮癣是一种慢性和无法治愈的疾病,但是,通过适当的治疗,可以缓解症状并延长疾病的长期缓解期。
银屑病的治疗取决于病变的类型,位置和程度,例如,可以根据医生的建议,使用含有皮质类固醇和类维生素A的乳膏或软膏或口服药物(例如环孢素,甲氨蝶呤或阿维A汀)进行治疗。
除药物治疗外,还重要的是每天要润湿皮肤,尤其是受影响的区域,并避免使用会引起皮肤刺激和过度干燥的磨蚀性产品。
医生通常为牛皮癣开出的一些补救措施包括:
局部治疗
1.皮质类固醇
局部皮质类固醇激素可有效治疗症状,尤其是在疾病局限于一个很小的区域时,并可以与卡泊三醇和全身性药物联合使用。
用于治疗牛皮癣的局部皮质类固醇的一些例子是例如氯倍他索乳膏或0.05%毛细管溶液和0.1%地塞米松乳膏。
谁不应该使用:对成分过敏的人,由病毒,真菌或细菌引起的皮肤损害,酒渣鼻或不受控制的口周皮炎的人。
可能的副作用:瘙痒,疼痛和皮肤灼伤。
2.卡泊三醇
卡泊三醇是维生素D的类似物,其浓度为0.005%,可用于治疗牛皮癣,因为它有助于减少牛皮癣菌斑的形成。 在大多数情况下,卡泊三醇与皮质类固醇合用。
谁不应该使用:对成分过敏和高钾血症的人。
可能的副作用:皮肤刺激,皮疹,刺痛,角化病,瘙痒,红斑和接触性皮炎。
3.保湿剂和润肤剂
每天应使用润肤乳膏和药膏,尤其是在使用皮质类固醇激素后作为维持治疗,这有助于预防轻度牛皮癣患者的复发。
这些霜剂和软膏剂的尿素浓度必须在5%至20%之间变化,和/或水杨酸的浓度必须在3%至6%之间,具体取决于皮肤的类型和鳞片的量。
系统性行动补救措施
1.阿维A
阿维A视蛋白是一种类维生素A,通常在需要避免免疫抑制时可以治疗严重的牛皮癣,其剂量为10 mg或25 mg。
谁不宜使用:对这些成分过敏的人,孕妇和希望在未来几年内怀孕的妇女,哺乳期的妇女和严重肝肾功能衰竭的人。
可能的副作用:头痛,粘膜干燥和发炎,口干,口渴,鹅口疮,胃肠道疾病,唇炎,瘙痒,脱发,全身剥落,肌肉疼痛,血胆固醇和甘油三酸酯增加和全身性水肿。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤由于可减少皮肤细胞的增殖和发炎,因此可用于治疗严重的牛皮癣。 可以2.5毫克片剂或50毫克/ 2毫升安瓿瓶的形式使用此疗法。
谁不宜使用:对成分过敏的人,孕妇和哺乳期妇女,肝硬化,乙型肝炎,活动性肝炎,肝衰竭,严重感染,免疫缺陷综合症,发育不良或脊髓发育不良,血小板减少症或相关贫血和急性胃溃疡的人。
可能的副作用:严重的头痛,脖子僵硬,呕吐,发烧,皮肤发红,尿酸增加,男性精子数量减少,鹅口疮,舌头和牙龈发炎,腹泻,血细胞减少白人和血小板,肾衰竭和咽炎。
3.环孢菌素
环孢菌素是一种免疫抑制药物,可用于治疗中度至重度牛皮癣,且治疗时间不得超过2年。
谁不应该使用:对成分过敏,严重的高血压,不稳定且无法控制的药物,活动性感染和癌症的人。
可能的副作用:肾脏疾病,高血压和免疫力下降。
4.生物制剂
近年来,对于开发具有比环孢菌素更具选择性的免疫抑制特性的生物制剂的兴趣已经增加,目的是改善牛皮癣药物的安全性。
最近开发的用于治疗牛皮癣的生物制剂的一些示例是:
- 阿达木单抗;依那西普;英夫利昔单抗;乌斯替尼单抗; Secucinumab。
这类新药物由生物体通过使用重组生物技术产生的蛋白质或单克隆抗体组成,这些蛋白质或单克隆抗体已显示出病变的改善和程度的降低。
谁不应该使用:对成分过敏,患有心力衰竭,脱髓鞘疾病,近期癌症史,活跃感染,使用减毒活疫苗和孕妇的人。
可能的副作用:注射部位的反应,感染,结核病,皮肤反应,肿瘤,脱髓鞘疾病,头痛,头晕,腹泻,瘙痒,肌肉疼痛和疲倦。