症状 急性和慢性胆囊炎:它们是什么,症状和治疗

急性和慢性胆囊炎:它们是什么,症状和治疗

Anonim

胆囊炎是胆囊的炎症,胆囊是与肝脏接触的一个小囊,它储存胆汁,胆汁是一种非常重要的脂肪消化液。 这种炎症可以是急性的,被称为急性胆囊炎,具有强烈和迅速恶化的症状,也可以是慢性的,具有持续数周至数月的轻度症状。

胆囊炎可引起体征和症状,例如绞痛性腹痛,恶心,呕吐,发烧和腹部压痛。 疼痛超过6小时有助于区分急性胆囊炎和慢性胆石症疼痛。

急性胆囊炎可通过两种机制发生:

  • 胆结石或结石性胆囊炎 :它是胆囊炎的主要原因,在中年女性中更为常见。 当结石(也称为结石)阻塞排空胆汁的导管时,就会发生这种情况。 因此,胆汁积聚在胆囊中并使其膨胀并发炎。 了解导致胆囊结石的原因;

    急性胆囊炎 :它很少见,可引起胆囊发炎而无结石。 症状类似于结石性胆囊炎,但治疗更为困难且治愈的机会更小,因为这种情况通常发生在重病患者中。

在任何情况下,应尽早治疗胆囊炎,并且在出现症状后不应等待超过6个小时,以免出现更严重的并发症,例如胆囊破裂或全身感染。

主要症状

胆囊炎的最典型症状是腹痛,但是,如果是急性或慢性疾病,其他症状可能会有所不同。

1.急性胆囊炎

在大多数情况下,胆囊炎的体征和症状包括:

  • 腹部右上方的pain痛持续超过6个小时。 该疼痛也可能从肚脐上方开始,然后移至右上部分;腹部疼痛辐射至右肩或背部;在接受医学检查时触及腹部时出现敏感性;恶心和呕吐,食欲不振;低于39ºC时发烧;出现全身不适;心跳加快;在某些情况下,皮肤和眼睛发黄。

除这些体征外,医生还寻找墨菲体征,这在胆囊炎中很常见,包括请人深吸一口气,同时按下右上方的腹部。 该信号被认为是阳性信号,因此,当该人屏住呼吸而无法继续吸气时,则表明是胆囊炎。

所显示的症状通常在吃高脂肪食物后约1小时或更长时间出现,因为胆汁被身体用来帮助消化脂肪和吸收营养。

但是,对于60岁以上或虚弱的患者,症状可能有所不同。 在这种情况下,重要的是要注意其他迹象,例如精神错乱,发烧以及皮肤变冷变蓝。 在这种情况下,您应该迅速去医院。

2.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是一种长期的,发炎的炎症。 它是由与急性胆囊炎相似的过程引起的,可能与或不与结石有关。

症状通常在进食高脂食物后和一天结束时出现,类似于急性胆囊炎,但症状较轻:

  • 腹部右上角疼痛,放射至右肩或背部;更严重的疼痛危机,数小时后胆绞痛缓解;在医学检查时触诊腹部敏感;恶心,呕吐,食欲不振,胃胀气增加,不适感;在某些情况下皮肤和眼睛发黄。

慢性胆囊炎似乎是由胆囊发炎的小发作引起的,随着时间的流逝发生数次。 这些反复危机的结果是,胆囊可能会发生变化,变得更小且壁更厚。 它也可能最终发展出并发症,例如其壁的钙化(称为瓷囊泡),瘘管的形成,胰腺炎甚至癌症的发展。

如何确认诊断

当出现提示胆囊炎的症状时,建议咨询全科医生或肠胃病专家以分析病例并进行诊断检查,例如血液检查,超声检查或胆囊造影。

当超声结果不够清晰,无法评估膀胱是否变厚或发炎,或者膀胱有充盈问题时,通常使用结肠造影。

原因是什么

在大多数情况下,胆囊炎是由胆结石引起的,胆囊结石导致胆汁的流动被称为胆囊管的通道阻塞,胆囊从胆囊中逸出。 大多数病例也可能与胆结石有关,可能有也可能没有症状,约有1/4的结石患者在某个时候发展为急性胆囊炎。

在某些情况下,阻塞不是由于结石引起的,而是由于肿块,肿瘤,寄生虫的存在甚至在胆管手术后引起的。

在阿里胆囊炎的情况下,胆囊的炎症是由于尚不十分清楚的原因引起的,但是危重病患者,经过复杂的手术或糖尿病患者则处于危险之中。

治疗方法

胆囊炎的治疗通常从入院开始,以帮助控制炎症和缓解疼痛,然后进行胆囊切除手术。 通常建议在急性炎症发作的前三天内进行胆囊手术。

因此,治疗可能包括:

  • 空腹 :由于胆囊用于消化,医生可能建议停止进食一段时间以减轻胆囊压力并改善症状。 直接在静脉中的液体 :由于饮食限制,有必要在静脉中直接用盐水维持生物体的水合作用; 抗生素 :在一半以上的病例中,胆囊炎发作后48小时内,胆囊被感染,因为其扩张促进了内部细菌的繁殖。 镇痛药 :可使用直至疼痛减轻和胆囊炎症减轻为止; 手术切除胆囊 :腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊炎的主要手术形式。 这种方法可以更快恢复,因为它对身体的侵害性较小。 了解如何进行胆囊手术和康复。

如果胆囊炎非常严重且患者无法立即进行手术,则需进行胆囊引流,这有助于从胆囊中清除脓液并减少炎症,从而能够打开管腔受阻。 同时,使用抗生素来预防胆囊受到感染。 病情稳定后,可以手术切除胆囊。

急性和慢性胆囊炎:它们是什么,症状和治疗