症状 成人黄疸:成因,诊断和治疗

成人黄疸:成因,诊断和治疗

Anonim

黄疸的特征是皮肤,粘膜和眼睛的白色部分呈黄色,称为巩膜,这是由于血液中胆红素的增加所致,黄色素是血液中红细胞破坏的结果。

成人的黄疸通常是由影响肝脏的疾病(例如肝炎),胆管阻塞(例如结石)或引起红细胞破坏的疾病(例如镰状细胞性贫血或球囊增多症)引起的。 在新生儿中,最常见的原因是由肝脏不成熟引起的生理性黄疸。 检查出什么原因以及如何治疗新生儿黄疸。

根据病因进行治疗,例如可以包括使用抗生素治疗感染,通过手术或抗击肝炎的措施清除胆结石。

原因是什么

胆红素是一种淡黄色的色素,由于红细胞的分解而出现,被肝脏代谢,并与胆汁一起通过肠道被消除。 在此生产过程的任何阶段进行更改直至消除之前,都可能发生黄疸。

因此,血液中过量的胆红素可能发生的原因有四个:

  • 红血球破坏的增加 ,这是由于血液疾病,例如镰状细胞性贫血,球血细胞增多症或其他溶血性贫血或感染(例如疟疾)引起的; 由于肝炎,某些药物(如利福平)的副作用,长期禁食,酒精中毒,剧烈运动或遗传疾病(如吉尔伯特氏综合症或克里格勒氏综合症) ,肝脏的变化会削弱从血液中捕获胆红素或代谢这种色素的能力纳杰尔 肝脏内部或外部的胆管变化 ,称为胆汁淤积性或阻塞性黄疸,由于胆管中的结石,狭窄或肿瘤,自身免疫性疾病(例如原发性胆管性胆管炎)或遗传综合征,如杜宾-约翰逊综合征; 干扰胆红素代谢的一个以上阶段的其他疾病 ,例如全身感染,肝硬化,肝炎或新生儿黄疸。

增加的胆红素有两种类型,称为间接胆红素,它是游离血红蛋白,或直接胆红素,当它已经在肝脏中发生变化时,称为结合,以便与胆汁一起通过肠道消除。

如何识别

当血液中胆红素水平超过2 mg / dL时,黄疸病皮肤和粘膜通常会发黄。 了解在血液测试中如何识别高胆红素。

它可能伴有其他体征和症状,例如称为尿尿的深色尿液或称为粪便无花果的白色大便,特别是在直接胆红素增加的情况下会出现。 血液中高含量的这种色素会刺激皮肤,引起严重的瘙痒。

此外,还可能出现表明黄疸原因的症状,例如腹痛和肝炎呕吐,苍白和疲倦等导致感染红细胞破坏或发烧和发冷的疾病。

治疗方法

为了治疗黄疸,必须治疗导致黄疸的疾病。 通常,治疗由胃肠病学家,肝病学家或血液学家指导,并且可以包括例如解开胆管的措施,使用药物对抗感染,中断对肝脏的有毒药物或免疫抑制剂以控制引起溶血的疾病。

医生还可以指导保护措施,例如喝大量的水和减少脂肪类食物的摄入,以免引起腹部不适。 为了控制由过多的胆红素引起的瘙痒,可能需要使用抗组胺药或胆甾胺等药物。

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