肺移植是一种手术治疗,其中病变的肺被健康的肺替代,通常是来自死亡的供体。 尽管此技术可以改善生活质量,甚至可以治愈一些严重的问题,例如囊性纤维化或结节病,但它也会引起多种并发症,因此,仅在其他形式的治疗无效时才使用。
由于移植的肺中含有异物组织,因此通常需要终身服用免疫抑制药物。 这些补救措施减少了机体防御细胞试图与异物肺组织作斗争的机会,从而避免了移植排斥。
必要时
通常在更严重的情况下进行肺移植,这是因为肺部受到很大影响,因此无法提供必要的氧气量。 最经常需要移植的一些疾病包括:
- 囊性纤维化;结节病;肺纤维化;肺动脉高压;淋巴管平滑肌瘤病;严重支气管扩张;严重COPD。
除肺移植外,许多人还伴有心脏问题,在这种情况下,可能有必要与肺一起或此后不久进行心脏移植,以确保症状改善。
在大多数情况下,可以使用更简单且侵入性较小的疗法(例如药丸或呼吸器)来治疗这些疾病,但是当这些技术不再产生理想的效果时,医生可能会建议选择移植。
不建议移植时
尽管几乎所有这些疾病恶化的人都可以进行移植,但在某些情况下尤其是存在活动性感染,癌症病史或严重肾脏疾病的情况下,这是禁忌的。 此外,如果该人不愿意改变生活方式以抵抗疾病,则也应禁止移植。
如何进行移植
移植过程开始于外科手术前很长时间,并进行医学评估,以确定是否有任何因素阻止移植并评估新肺排斥的风险。 在评估之后,如果被选择,则必须在移植中心(例如InCor)的兼容供体的候补名单上。
根据某些个人特征,例如血型,器官大小和疾病的严重程度,这种等待可能需要几周到几个月的时间。 找到捐赠者后,医院会与需要捐赠的人联系,在几个小时内去医院接受手术。 因此,建议始终准备好一个手提箱的衣服准备在医院中使用。
在医院,有必要进行新的评估,以确保手术成功并随后开始移植手术。
手术期间会发生什么
肺移植手术是在全身麻醉下进行的,可以持续X个小时。 在此期间,外科医生将患病的肺切除,切开以将血管和气道与肺分开,然后将新的肺放置到位,然后将血管以及气道再次连接到新器官。 。
由于这是一项非常广泛的手术,因此在某些情况下,可能需要将人连接到替换肺和心脏的机器上,但是在手术之后,心和肺将在没有帮助的情况下再次工作。
移植的恢复情况如何
从肺移植中恢复通常需要1至3周,具体取决于每个人的身体。 手术后立即,必须留在ICU中,因为有必要使用机械呼吸机来帮助新肺正确呼吸。 但是,随着时间的流逝,机器的使用变得不再必要,并且实习生可以转移到医院的另一侧,因此无需继续在ICU中就医。
在整个住院期间,这些药物将直接施用于静脉,以减轻疼痛,排斥反应的机会,并降低发生感染的风险,但是出院后,这些药物可以以药丸的形式服用,直到恢复过程完成。 终生应维持免疫抑制药物。
出院后,有必要与肺科医生进行多次约会,以确保康复顺利进行,尤其是在头三个月内。 在这些咨询中,可能有必要进行多项检查,例如血液检查,X射线甚至心电图检查。
