公牛 如何鉴别和治疗尿崩症

如何鉴别和治疗尿崩症

Anonim

尿崩症是尿液浓度的紊乱,使尿液中水分过多,导致脱水和口渴。 这是由于中枢神经系统的变化或肾脏功能衰竭引起的抗利尿激素或ADH的产生减少而发生的。

该糖尿病不是由于血糖升高而导致的糖尿病类型的一部分。 如果您想了解糖尿病的类型,请参见此处。

因此,尿崩症的主要原因是:

1.中枢性尿崩症

中枢性尿崩症是由称为下丘脑的大脑区域的变化引起的,下丘脑失去了产生激素ADH(也称为血管加压素)的能力,其主要原因是:

  • 脑外科手术;颅脑创伤;脑瘤或动脉瘤;自身免疫性疾病;遗传性疾病;脑部感染;供应脑部血管的阻塞。

如果没有大脑刺激的足够水平的ADH,肾脏将无法控制尿液的产生,尿液的形成量很大,每天达到几升。

2.尿崩症

当血液中抗利尿激素的浓度正常,但肾脏对此反应不正常时,就会发生肾原性尿崩症。 主要原因是:

  • 使用药物,例如锂,利福平,庆大霉素或测试对比剂;多囊肾;严重肾脏感染;血钾水平变化;疾病,例如镰状细胞性贫血,多发性骨髓瘤,淀粉样变性,结节病;肾脏移植;肾脏癌;妊娠;不清楚或特发性原因。

此外,还有肾病性尿崩症的遗传原因,这种病因从儿童时期就发生,因此更加罕见和严重。

尿崩症的症状

尿崩症患者有口渴和尿液过多等症状,因此需要大量摄入液体。 另外,随着时间的流逝,过多的液体消耗导致敏感性恶化,并且抗利尿激素的产生越来越少。

因此,症状是:

  • 尿液过多 -产生大量尿液,尤其是在晚上。 例如,一名70公斤重的患者一天能排尿超过3.5升。 口渴无法控制 -异常口渴会随着液体摄入量的增加而刺激。

为了诊断这种疾病,医生必须下令进行尿液检查以评估其密度,并进行血液检查以评估钠和钾的值。 可以对大脑进行磁共振成像,以评估可能触发尿崩症的大脑变化。

尿崩症的治疗

尿崩症的治疗取决于每个人的疾病的严重程度和类型,可以治愈或持续一段时间。 轻度和中度病例可通过低盐饮食控制,并使用一些噻嗪类利尿剂,例如氢氯噻嗪或其他药物如氯丙酰胺,卡马西平或消炎药,有助于控制尿液浓度。

在更严重的情况下,并且是由中心原因引起的,可能需要通过去氨加压素或DDAVP药物来替代ADH,而去氨加压素或DDAVP可以通过静脉,口服或吸入给药。

另外,在可能的情况下,重要的是控制引起尿崩症的问题,例如使用药物和感染。

如何鉴别和治疗尿崩症