脂肪肝的程度，症状以及如何治疗

肝脏中脂肪的积累（技术上称为肝脂肪变性）是一个非常普遍的问题，可能由诸如肥胖，糖尿病，高胆固醇和过量饮酒等危险因素引起。

尽管并不总是有症状，但有些人可能会感到腹部右侧疼痛，腹部肿胀，恶心，呕吐和全身不适。在出现这些症状时，应咨询肝病专家以进行评估肝脏功能和疾病严重程度的测试。检查一些评估肝脏健康的测试。

可以通过改变饮食和定期进行体育锻炼来控制肝脏脂肪，重要的是要采取适当的治疗措施，以免发生肝硬化等并发症。

肝脂肪变性程度

肝脂肪可根据其严重程度分为以下几类：

1级或单纯性肝脂肪变性：多余的脂肪被认为是无害的。通常没有症状，只有通过常规血液检查才能发现问题。 2级或非酒精性肝脂肪变性：除了多余的脂肪外，肝脏会发炎，这会导致一些症状的出现，例如腹部右侧疼痛和腹部肿胀； 3级或肝纤维化：存在脂肪和炎症，导致其周围器官和血管发生变化，但肝脏仍正常运行； 4级或肝硬化：这是该病最严重的阶段，在炎症多年后出现，其特征是整个肝脏的变化导致其大小减小并留下其不规则形状。肝硬化可发展为癌症或肝脏死亡，需要器官移植。

因此，除了评估器官中的脂肪量之外，检查炎症的存在也很重要，因为它是该器官中细胞死亡的主要原因。为了评估疾病的进展，医生可能会指示您进行了肝弹性成像检查，这是一种快速，无痛的检查方法，对监测患有肝病的人非常有效。了解肝脏弹性成像是如何完成的。

通常，在疾病的早期阶段，没有任何症状，因此通常通过诊断其他疾病的检查偶然发现脂肪变性。

但是，在晚期，疼痛可能会出现在腹部右上角，原因不明的体重减轻，疲倦和全身不适，例如恶心和呕吐。在肝硬化的情况下，还会出现其他症状，例如皮肤和眼睛发黄，身体发痒以及腹部，腿部和脚踝肿胀。检查脂肪肝症状的更完整列表。

肝脏中脂肪的成因仍未得到很好的理解，但是导致这种疾病发作的机制是当今几项研究的主题。人们认为，肝脏中脂肪的积累与人体对脂肪的消耗和合成以及脂肪的利用和消除之间的不平衡有关。反过来，这种不平衡可能与遗传，营养和环境因素有关。

尽管其原因尚不清楚，但饮用酒精饮料的人肝脏中产生脂肪的风险要高得多，如果存在其他危险因素，则可能增加该风险，例如：

此外，减肥手术和其他减肥方法会增加因快速减肥引起的代谢变化而产生肝脏脂肪的风险。但是，在没有风险因素的人中也会出现此问题，甚至会影响儿童和孕妇。

肝的变化最初可以通过血液测试来检测，该血液测试可以评估该器官产生的物质。并且，如果存在变化的值，表明肝脏工作不正常，医生可能会命令其他检查，例如超声，断层扫描，肝脏弹性成像，磁共振成像或活检。

但是，重要的是要注意，肝脏中的脂肪并不总是会引起血液检查的变化，这可能会延迟疾病的诊断，直到患者进行超声波扫描以调查其他问题。

更好地了解如何做出诊断

肝脂肪变性的存在并不总是以肝图的变化来表示，应采用评估细胞损伤，胆汁淤积和肝功能存在的结果，如下所述：

肝损伤后转氨酶释放到血液中。 AST，以前称为TGO，在肝脏，肾脏和肌肉中产生，其升高的水平与肝脏损害更相关，而ALT（以前称为TGP）也在心脏，肌肉和红细胞中表达。

碱性磷酸酶在胎盘，肾脏，肠和白细胞中产生，并且在青春期和怀孕期间也可能增加。最后，可以在肾小管，肝脏，胰腺和肠中找到γ-谷氨酰胺转肽酶（简称GGT）。

为了评估肝功能，应检查白蛋白血症，胆红素血症和凝血酶原时间（反映肝脏功能的重要产品）的结果。

肝功能检查的变化可能表明：

酒精性肝病： AST / ALT比值通常为2：1或更高。在病史不可靠的情况下，碱性磷酸酶，GGT升高和巨细胞增多的正常结果提示该诊断。 慢性病毒性肝炎：引起肝功能几个参数的改变； 自身免疫性肝炎：主要出现在患有自身免疫性疾病（例如风湿病和自身免疫性甲状腺）的年轻和中年妇女中。 肝脂肪变性：肝功能改变的最常见原因，但其诊断是排除性的。观察肥胖，糖尿病和血脂异常的存在，活检是最安全的诊断手段。 缺血性肝炎：出现在血液循环量低的情况下，例如低血压和出血，并且ALT，AST和乳酸脱氢酶升高。 毒性肝炎：主要通过收集完整的患者病史来确定，但对乙酰氨基酚过量的最常见原因。 胆汁淤积性肝损害： AST和ALT略有升高，以及碱性磷酸酶和GGT升高。

如果患者没有症状且所有初始评估均否定，则应从生活方式改变，体重减轻，合并症控制和潜在肝毒性药物（如胺碘酮）的悬浮治疗开始治疗。

检查必须在6个月后重新进行，如果变化持续存在，则应进行超声检查，并且可能需要开具补充检查，例如断层扫描和活检。