细菌性心内膜炎是一种感染,由于存在细菌到达血液,因此会影响心脏的内部结构(称为内皮表面,主要是心脏瓣膜)。 这是一种严重的疾病,极有可能导致死亡,并且可能与多种并发症(例如中风)有关。
使用可注射的药物, 打孔器 ,未经事先抗生素治疗的牙科治疗,心内装置(如心脏起搏器或瓣膜假体)以及血液透析,可能会增加细菌性心内膜炎的机会。 但是,在巴西等国家,最常见的原因仍然是风湿性瓣膜病。
细菌性心内膜炎有两种类型:
- 急性细菌性心内膜炎 :这是一种快速进行性感染,出现高烧,全身乏力,全身状况下降和心力衰竭症状,例如过度疲劳,脚和腿肿胀和呼吸急促; 亚急性细菌性心内膜炎 :这种类型的心内膜炎可能需要数周或数月的时间才能发现,表现出较少的特异性症状,例如低烧,疲倦和体重逐渐减轻。
细菌性心内膜炎的诊断可以通过超声心动图等检查方法进行,超声心动图检查是心脏中的一种超声检查,还可以通过血液检查来确定细菌在血流中的存在,以细菌血症为特征。 了解有关菌血症的更多信息。
细菌性心内膜炎的症状
急性细菌性心内膜炎的症状可能是:
- 高烧;发冷;呼吸急促;手掌和脚有小点出血。
在亚急性心内膜炎中,症状通常为:
- 低烧;夜间盗汗;容易疲倦;食欲不振;稀薄;手指或脚趾上的小块疼痛;眼睛的白色部分,嘴顶,脸颊内部,胸部或胸部的小血管破裂在手指或脚趾上。
如果出现这些症状,建议尽快去急诊室,因为心内膜炎是一种严重的疾病,会迅速导致死亡。
为什么牙齿问题会导致心内膜炎
心内膜炎的主要原因之一是牙科手术的进行,例如拔牙或龋齿治疗。 在这些情况下,龋齿细菌和自然存在于口腔中的那些细菌可以被血液携带,直到它们在心脏中积累并引起组织感染为止。
因此,心内膜炎高危人群,例如人工瓣膜或起搏器患者,需要在进行某些牙科手术前1小时使用抗生素,以预防细菌性心内膜炎。
心内膜炎如何治疗
根据血液中鉴定出的微生物,可使用抗生素口服治疗心内膜炎,也可将抗生素直接应用于静脉。 在更严重的情况下,使用抗生素并不能取得良好的效果,并且取决于感染的大小及其位置,建议手术来用假体代替心脏瓣膜。
预防心内膜炎的方法尤其适用于罹患心内膜炎的高风险人群,例如:
- 患有人工瓣膜的人;已经患有心内膜炎的患者;患有瓣膜疾病的人并且已经进行了心脏移植;患有先天性心脏病的患者。
在进行任何牙科治疗之前,牙医应建议患者在治疗前至少1小时服用2克阿莫西林或500毫克阿奇霉素。 在某些情况下,牙医将必须建议在开始牙科治疗之前10天使用抗生素。 了解有关细菌性心内膜炎治疗的更多信息。
