当心脏失去将足够量的血液泵送到器官的能力时,就会发生心源性休克,从而导致血压显着下降,组织中缺氧以及肺部积液。
这种类型的休克是急性心肌梗塞的最大并发症之一,如果不及时治疗,可能导致几乎50%的病例死亡。 因此,如果怀疑有心源性休克,立即去医院确认诊断并开始适当的治疗非常重要。
主要体征和症状
可能指示心源性休克的症状是:
- 呼吸急促;心律过度增大;突然晕厥;脉搏弱;无明显原因的出汗;皮肤苍白,四肢发冷;尿量减少。
在肺部有积液或肺水肿的情况下,呼吸时可能会出现呼吸急促和异常声音,例如喘息。
由于心脏病发作后心源性休克更为常见,因此这些症状还伴有心脏病发作症状,例如胸部压力感,手臂刺痛感,喉咙发球感或恶心感。 查看可能表示心脏病发作的更完整的体征列表。
如何确认诊断
必须在医院尽快诊断出心源性休克,因此,如果有怀疑,迅速前往急诊室非常重要。 医生可能会使用某些测试(例如血压测量,心电图或胸部X线检查)来确认心源性休克并开始最合适的治疗。
心源性休克的可能原因
尽管梗塞是最常见的心源性休克原因,但其他问题也会引起这种并发症。 其他可能的原因包括:
- 心脏瓣膜疾病;右心衰竭;急性心肌炎;冠状动脉疾病;心脏心律不齐;对心脏的直接伤害;药物和毒素对心脏的中毒;以及
另外,在脓毒症的最晚期,这是生物体的普遍感染,也可能发生心源性休克,几乎总是导致死亡。 检查如何识别败血症,以开始治疗并避免心源性休克。
治疗方法
心源性休克的治疗通常在医院的急诊室开始,但随后必须留在重症监护室,在那里可以进行各种类型的治疗以缓解症状,改善心脏功能并促进血液循环血:
1.药物的使用
除了直接涂于静脉以保持水分和营养的血清外,医生还可以使用:
- 诸如去甲肾上腺素或多巴胺之类的增加心脏力量的疗法 ; 阿司匹林 ,以减少血块形成的风险,促进血液循环; 利尿剂 ,例如速尿或螺内酯,可减少肺中的液体量。
这些疗法也至少在治疗的第一周内直接施用于静脉,然后在病情好转时口服。
2.导尿
例如,在心脏病发作的情况下,进行这种类型的治疗以恢复心脏的循环。 为此,医生通常将一根很长很长的细导管穿过一条动脉,通常在颈部或腹股沟区域插入心脏,以清除可能的血块,并使血液再次正常通过。
了解更多有关如何进行导管插入及其用途的信息。
3.手术
通常仅在最严重的情况下或在使用药物或导管插入不能改善症状时才使用手术。 在这些情况下,手术可用于纠正心脏损伤或进行心脏搭桥手术,在这种手术中,医生会在心脏中放置另一条动脉,以使血液流至由于存在凝块而没有氧气的区域。
当心脏的功能受到很大影响并且没有任何技术可行时,治疗的最后阶段是进行心脏移植,但是,有必要找到一个合适的供体,这可能非常复杂。 了解有关心脏移植的更多信息。
主要并发症
心源性休克的并发症是肾脏,大脑和肝脏等多个高贵器官的衰竭,是重症监护病房患者死亡的主要原因。 只要尽早进行诊断和治疗,就可以避免这些并发症。
