急性弛缓性脊髓炎是一种炎症,有时与小儿麻痹症,吉兰-巴雷综合征或创伤性神经炎相混淆,因为它会产生诸如背痛,肌肉无力,腿部和/或手臂敏感度降低和麻痹的症状。
其主要特征是脊柱发炎,使肌肉非常虚弱无力,导致麻痹。 这种炎症通常是由感染引起的,但也可能由于自身免疫性疾病而发生,这种疾病最终会侵袭脊髓细胞。
尽管并非总是能够完全治愈急性弛缓性脊髓炎,但可以通过药物和物理疗法进行治疗以控制症状并恢复生活质量。
急性弛缓性脊髓炎的症状
急性弛缓性脊髓炎的最初症状类似于流感,打喷嚏,咳嗽,全身不适持续3-7天,然后出现:
- 脊柱疼痛,特别是腰部疼痛;胸部,腹部,腿部或手臂发麻或烧灼感;胳膊或腿部虚弱,难以握住物体或走路;向前倾斜头部,难以吞咽; 尿液或粪便困难。
由于脊髓炎会影响神经细胞的髓鞘,因此随着时间的推移,神经刺激的传递会受到更大的损害,因此,症状每天都会变得越来越严重,变得越来越严重,这是很常见的,甚至可能会出现瘫痪,从而阻止人走动。
当受影响的脊椎部分较低时,孩子可能终生不能走路,而当受影响的区域靠近颈部时,受影响的人可能会失去肩膀和手臂的运动。 在最严重的情况下,可能难以呼吸和吞咽,需要住院治疗。
因此,每当出现可能表明脊柱有问题的症状时,在出现难以解决的病变之前咨询全科医生非常重要,例如,确定原因并开始治疗。 在这种情况下,在诊断之后,通常将其转介给神经科医生。
如何确认诊断
为了对急性弛缓性脊髓炎进行诊断,如果怀疑脊柱有问题,应咨询全科医生或神经科医生。 除评估症状和病史外,医生通常还要求进行一些诊断检查,例如MRI,腰穿和各种血液检查,以帮助筛查其他疾病。
什么原因导致急性弛缓性脊髓炎
尚不清楚急性弛缓性脊髓炎的确切病因是什么,但是,有些情况似乎增加了发展此问题的风险,例如:
- 病毒感染,特别是在肺部( 肺炎支原体 )或消化系统中;肠道病毒,例如EV-A71和EV-D68;鼻病毒;寄生虫感染,例如弓形体病或囊肿性循环;多发性硬化症;视神经脊髓炎;自身免疫性疾病,例如狼疮或综合征舍格伦。
尽管非常罕见,但也有报告称,在接种乙型肝炎疫苗或麻疹,腮腺炎和水痘疫苗后出现了急性弛缓性脊髓炎。
治疗方法
脊髓炎的治疗方法因情况而异,但通常始于使用药物来治疗可能的感染,减轻脊髓发炎和缓解症状,改善生活质量。 一些最常用的药物包括:
- 可注射的皮质类固醇 ,例如甲基强的松龙或地塞米松:迅速减轻脊髓发炎,降低免疫系统的反应,缓解症状; 血浆置换疗法 :用于没有通过注射皮质类固醇激素改善的人,并通过去除可能引起脊髓发炎的过量抗体而起作用; 抗病毒药物 :用于治疗任何可能的活跃且损害脊髓的病毒感染; 镇痛药 ,例如对乙酰氨基酚或萘普生:缓解肌肉疼痛和可能引起的其他任何类型的疼痛。
在这种初始治疗之后,当症状得到进一步控制时,医生可以建议进行物理治疗,以帮助增强肌肉和训练协调性,这可能会受到疾病的影响。 尽管物理疗法无法治愈该疾病,但可以极大地改善肌肉力量,协调动作,促进卫生和其他日常任务。
在某些情况下,可能仍需要进行职业治疗,以使患者学会进行日常活动,并伴有疾病带来的新局限性。 但在许多情况下,几周或几个月内即可完全恢复。
