如何识别和治疗乳腺佩吉特病

乳腺Paget病（DPM）是一种罕见的乳腺疾病，通常与其他类型的乳癌有关。这种疾病很少在40岁之前的女性中出现，最常在50至60岁之间被诊断出来。尽管罕见，但佩吉特氏乳腺病也可在男性中发生。

乳腺Paget病的诊断是由乳科医生通过诊断测试和症状评估（例如乳头疼痛，刺激和局部脱屑以及乳头疼痛和瘙痒）进行的。

乳房佩吉特氏病的症状

佩吉特氏病的症状通常仅发生在一个乳房，在50岁以上的女性中更常见，主要表现为：

在更严重的Paget病病例中，乳头周围的皮肤可能会受累，除了乳头内陷，内陷和溃疡外，因此重要的是尽快开始治疗。

乳腺科医生是最适合诊断和指导乳腺Paget病治疗的医生，但是皮肤科医生和妇科医生也可以建议对该疾病的鉴别和治疗。重要的是要尽快进行诊断，这样就可以正确治疗，并取得良好的效果。

乳腺Paget病的诊断是由医生通过评估女性乳房的症状和特征以及影像学检查（例如乳腺超声和磁共振成像）做出的。另外，需要进行乳房X光检查，以检查乳房中是否存在肿块或微钙化，这可能是浸润性癌的征兆。

除了影像学检查外，医生通常还要求对乳头进行活检，以验证细胞的特征，此外还需要进行免疫组织化学检查，这与实验室检查的类型相对应，在这种检查中可以验证抗原的存在与否。可以表征该疾病的特征，例如AE，AE3，CEA和EMA在乳腺Paget病中呈阳性。

乳腺Paget病的鉴别诊断主要是由牛皮癣，基底细胞癌和湿疹引起的，例如由于单侧且瘙痒程度较轻而与后者相区别。还可以考虑对治疗的反应来进行鉴别诊断，因为在佩吉特氏病中，局部治疗可以缓解症状，但没有确定的作用，且会复发。

此外，必须将乳腺Paget病着色时与黑色素瘤区分开，这主要是通过组织病理学检查（用于评估乳腺细胞）和免疫组织化学来进行的。在黑色素瘤中证实了HMB-45，MelanA和S100抗原的存在，而在乳房Paget病中通常不存在AE1，AE3，CEA和EMA抗原。

医生指示的乳房Paget病治疗方法通常是乳房切除术，然后进行化学疗法或放射疗法，因为这种疾病通常与浸润性癌有关。在不太广泛的情况下，可能需要手术切除受伤部位，保留乳房的其余部分。早期诊断不仅对预防疾病进展，而且对预防外科手术治疗都很重要。

在某些情况下，医生可能会选择进行治疗，即使未确诊，也表明使用了局部药物。与这种行为有关的问题是这些药物可以缓解症状，但是它们并不妨碍疾病的发展。