肠内营养是一种食物,当由于无法食用正常饮食(因为必须吃更多的卡路里或由于营养损失而导致无法食用)时,可以通过胃肠系统管理所有或部分营养。因为有必要让消化系统保持静止。
这种营养是通过称为饲喂管的管来进行的,该管可以从鼻子或从嘴部放置到胃或肠中。 它的长度和插入位置会根据潜在疾病,总体健康状况,估计的持续时间和要实现的目标而有所不同。
进行肠内喂养的另一种较不常见的方法是通过造口术,其中将一根管子直接从皮肤放置到胃或肠,当这种类型的喂养需要进行4个星期以上时,即会出现这种情况。老年痴呆症患者的案例。
有什么用
当有必要给予更多的热量并且通常饮食无法提供这些热量时,或者某些疾病不允许口服消耗热量时,可以使用肠内营养。 但是,肠必须正常运行。
因此,可以进行肠内营养的一些情况是:
- 早产婴儿少于24周;呼吸困难综合症;胃肠道畸形;头部外伤;短肠综合症;急性胰腺炎处于恢复期;慢性腹泻和炎性肠病;烧伤或苛性食管炎;吸收不良综合征;早产儿。 ;严重营养不良;进食障碍,如神经性厌食症。
另外,这种营养也可以用作直接置于静脉内的肠胃外营养与口服喂养之间的一种过渡形式。
肠内营养的类型
有几种通过管子进行肠内营养的方法,包括:
种类 | 什么是 | 优势优势 | 缺点 |
鼻胃 | 它是通过鼻子插入到胃的管子。 | 这是最常用的路线,因为它最容易放置。 | 它会引起鼻,食道或气管刺激; 咳嗽或呕吐时可能会四处走动,并可能引起恶心。 |
胃和肠胃 | 它从嘴到胃或肠放置。 | 它不会阻塞鼻子,是新生儿中使用最多的鼻子。 | 它可以导致唾液产生增加。 |
鼻肠 | 它是一个从鼻子到肠的探头,可以放置到十二指肠或空肠。 | 移动起来更容易; 它的耐受性更好; 降低了探针被阻塞并减少胃胀的可能性。 | 降低胃液的作用; 存在肠穿孔的风险; 限制了配方和喂养方案的选择。 |
胃造口术 | 它是直接放在皮肤上直至胃部的管子。 | 它不会阻塞气道; 允许使用更大直径的探头,并且更易于操作。 | 它需要通过手术放置; 会引起反流增加; 可能引起皮肤感染和刺激; 存在腹部穿孔的风险。 |
十二指肠造口术和空肠造口术 | 探头直接从皮肤放置到十二指肠或空肠。 | 减少将胃液吸入肺部的风险; 允许在胃外科手术后的期间进食。 | 放置比较困难,需要手术; 存在探针阻塞或破裂的风险; 会引起腹泻; 您需要输液泵。 |
可以使用称为推注的注射器或通过重力或输液泵进行此类喂养。 理想情况下,应至少每3至4小时施用一次,但在某些情况下,可以在输液泵的帮助下连续喂食。 这种类型的泵模仿肠蠕动,使进食的耐受性更好,尤其是在将管插入肠中时。
如何为人提供肠内营养
食物和施用量将取决于一些因素,例如年龄,营养状况,需求,疾病和消化系统的功能。 但是,通常以每小时20毫升的低剂量开始进食,然后逐渐增加。
营养可以通过压碎饮食或肠内配方来给予:
1.减肥
它包括通过探头施用压碎和拉紧的食物。 在这种情况下,营养师必须详细计算饮食,食物量和应服用的时间。 在这种饮食中,通常包括蔬菜,块茎,瘦肉和水果。
营养师还可以考虑通过肠内配方来补充饮食,以确保所有营养的充足供应,防止可能的营养不良。
尽管它更接近经典食品,但这类营养物被细菌污染的风险更高,这最终可能会限制某些营养素的吸收。 另外,由于它是由压碎的食物组成,因此这种饮食也存在更大的阻塞探针的风险。
2.肠溶配方
有几种现成的配方可以用来抑制人们对肠内营养的需求,其中包括:
- 聚合的:包含所有营养素的配方,包括蛋白质,碳水化合物,脂肪,维生素和矿物质。 半基本的 ,低聚的或半水解的:这些配方的营养成分已预先消化,在肠道中更容易吸收; 基本的或水解的:它们具有组成中的所有简单营养素,非常容易在肠道吸收。 模块化:仅包含一种常量营养素(例如蛋白质,碳水化合物或脂肪)的配方。 这些配方特别用于增加特定常量营养素的量。
除了这些之外,还有其他特殊的配方,其成分适用于某些慢性疾病,例如糖尿病,肝病或肾脏疾病。
可能的并发症
在肠内营养期间,可能会出现一些并发症,例如机械问题(如管阻塞)到感染(如吸入性肺炎或胃破裂)。
也可能发生代谢并发症或脱水,维生素和矿物质缺乏,血糖升高或电解质失衡。 此外,还可能出现腹泻,便秘,腹胀,反流,恶心或呕吐的情况。
但是,如果有医生的监督和指导以及对探针和饲喂配方的正确处理,则可以避免所有这些并发症。
什么时候不使用
肠内营养不适合具有高支气管吸入风险的患者,也就是说,来自管的液体可能会进入肺部,这在吞咽困难或严重反流的人中更为常见。
此外,还应避免在代偿失调或不稳定,患有慢性腹泻,肠梗阻,频繁呕吐,胃出血,坏死性小肠结肠炎,急性胰腺炎或肠道闭锁的人中使用肠内营养。 在所有这些情况下,最好的选择通常是使用肠胃外营养。 看看这种营养成分是什么。
