新生儿或新生儿的高胆红素血症是一种在婴儿生命的最初几天出现的疾病,它是由血液中胆红素的积聚和皮肤变黄引起的。
任何儿童均可发展高胆红素血症,其主要原因是肝脏功能的生理变化,血液病(例如溶血性贫血),肝脏疾病,由感染或遗传性疾病甚至母乳喂养引起的反应。 还要检查成人胆红素和黄疸高的原因。
应迅速开始着手减少血液中胆红素的含量,最常用的疗法是光疗。 在某些情况下,可能需要使用药物或输血,并由儿科医生建议。
主要原因
当婴儿无法适当消除血液代谢产生的胆红素时,就会发生黄疸,因为在出生前胎盘执行了此功能。 新生儿高胆红素血症的主要原因是:
1.生理性黄疸
黄疸通常发生在出生后24至36小时,这是最常见的黄疸类型,因为婴儿的肝脏发育不良,可能在通过胆汁从血液中转化和清除胆红素方面存在一些困难。 通常,这种变化可以在几天内解决,只需进行光疗和日光照射即可。
- 如何治疗 :用荧光灯进行光疗可减少血液中胆红素的含量。 在温和的情况下,暴露在阳光下可能就足够了,但是在非常严重的情况下,可能需要输血或使用苯巴比妥等药物才能获得更好的效果。 更好地了解新生儿的生理性黄疸的治疗方法。
2.母乳中的黄疸病
这种胆红素的增加可能发生在出生后约10天左右的某些婴儿中,这是由于血液中激素或物质的增加会增加肠道中胆红素的吸收并阻碍其消除,尽管还不知道确切的形式。
- 如何治疗 :如果发生更重要的黄疸,可以进行光疗来控制您的血液水平,但是除非有儿科医生的指导,否则不应中断母乳喂养。 黄疸在婴儿的第二个月或第三个月左右自然消失。
3.血液疾病
有些疾病会引起婴儿体内胆红素的积累,例如自身免疫或遗传改变,而且这种疾病很严重,会在婴儿出生后的头几个小时出现。 例如,某些疾病是球囊细胞增多症,地中海贫血或与母亲血液不相容,但主要疾病是新生儿的溶血性疾病,也称为胎儿成红细胞增多症。
- 如何治疗 :除了光疗可以控制血液中的胆红素含量外,通常还可以通过输血进行治疗,在某些情况下,可以使用药物来控制免疫力。
4.肝病
婴儿出生时可能由于多种原因引起肝功能变化,例如胆管畸形,囊性纤维化,先天性风疹,先天性甲状腺功能减退,病毒或细菌感染或遗传综合症(例如Crigler-Najjar综合征),例如,吉尔伯和高雪氏病。
- 如何治疗 :控制血液中高胆红素血症,结合光疗,可以改善引起胆红素增加的疾病,例如用抗生素治疗感染,纠正肝脏畸形或激素替代的手术等。例如甲状腺功能减退症。
在发现这种变化后,应尽快进行减少体内胆红素大量增加的治疗,尤其是光疗,因为婴儿体内过多的胆红素会引起严重的并发症,例如称为中枢神经系统的中毒,会引起耳聋。 ,癫痫发作,昏迷和死亡。
光疗如何完成
光疗包括每天使婴儿暴露于通常为蓝色的荧光灯下几个小时,直到病情好转为止。 为了使治疗生效,婴儿的皮肤必须完全暴露在光线下,但眼睛绝对不能暴露在外,因此要盖上特殊的织物或眼镜。
光线穿透皮肤,刺激胆红素通过胆汁被破坏和消除,导致黄疸和淡黄色逐渐消失。
了解有关如何完成操作以及使用光疗的其他适应症的更多信息。
