中性粒细胞减少症对应于中性粒细胞数量的减少,中性粒细胞是负责抵抗感染的血细胞。 理想情况下,中性粒细胞的数量应在1500至8000 /mm³之间,但是,由于骨髓的改变或这些细胞的成熟过程,循环中性粒细胞的数量可能减少,这是中性粒细胞减少的特征。
根据发现的中性粒细胞数量,中性粒细胞减少症可根据其严重程度分为:
- 轻度嗜中性白血球减少症 ,其中中性粒细胞介于1000和1500 / µL之间; 中度嗜中性白血球减少症 ,其中中性粒细胞在500至1000 / µL之间; 严重的嗜中性白血球减少症 ,中性粒细胞低于500 / µL,可促进真菌和细菌在自然存在于体内的繁殖,导致感染;
循环中性粒细胞的数量越少,该人对感染的敏感性越大。 认真评估中性粒细胞减少症很重要,因为结果可能受到例如收集,样品存储或进行分析的设备变更时的问题的影响。 因此,建议对中性粒细胞总数进行评估,以查看是否存在中性白细胞减少症。
另外,当红细胞和血小板的数量正常且中性粒细胞的数量少时,建议重复进行血球计数以确认中性粒细胞减少。
中性粒细胞减少症的原因
中性粒细胞数量的减少可能是由于骨髓中中性粒细胞的产生不足或成熟过程的变化或由于血液中中性粒细胞的破坏率较高所致。 因此,中性粒细胞减少的主要原因是:
- 巨幼细胞性贫血;再生障碍性贫血;白血病;脾肿大;肝硬化;系统性红斑狼疮;阵发性夜间血红蛋白尿;病毒感染,主要由爱泼斯坦-巴尔病毒和肝炎病毒感染;细菌感染,尤其是在结核和败血病时。
此外,中性粒细胞减少症可能是由于使用某些药物(例如氨比林,普罗西尤拉和青霉素)治疗或由于维生素B12或叶酸缺乏引起的。
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周期性中性粒细胞减少
周期性中性粒细胞减少症对应于常染色体显性遗传疾病,其特征在于周期中性粒细胞水平降低,即在大多数情况下每21天循环中性粒细胞数量减少。
这种疾病很少见,是由于第19号染色体上的基因突变导致嗜中性粒细胞产生一种酶(弹性蛋白酶)而发生的。 在缺乏这种酶的情况下,中性粒细胞更容易被破坏。
发热性中性粒细胞减少
嗜中性白细胞减少症发生在嗜中性粒细胞数量少(通常低于500 / µL)时,这有利于感染的发生并导致体温升高(通常高于38ºC)。
因此,根据医生告诉您的控制感染和中性粒细胞生长因子注射的方法,口服降温药,口服或通过静脉使用抗生素可降低发热性中性粒细胞减少症。 此外,如果患者在开始治疗5天后继续发烧,则有必要在治疗中添加第二种抗菌药物。
