腰椎穿刺通常是通过在两个腰椎之间插入针头直至到达蛛网膜下腔而收集淋洗大脑和脊髓的脑脊液样本的程序。沿脊髓排列的层之间的空间，液体从此处通过。
该技术用于识别神经系统变化，例如可以是感染，例如脑膜炎或脑炎，以及疾病，例如多发性硬化症或蛛网膜下腔出血。 另外，它也可用于将药物插入脑脊液，例如化学疗法或抗生素。
有什么用
腰椎穿刺有几种适应症，包括：
- 脑脊液的实验室分析，以识别和评估疾病;脑脊液压力的测量;脊柱减压;注射抗生素和化学治疗剂等药物;白血病和淋巴瘤的分期或治疗;注射造影剂或放射性物质以进行X光片检查。
实验室分析旨在检测中枢神经系统变化的存在，例如细菌，病毒或真菌感染，例如脑膜炎，脑炎或梅毒，以识别出血，癌症或诊断该疾病的某些炎性或退化性疾病。神经系统，例如多发性硬化症，阿尔茨海默氏病或格林巴里综合征。
穿刺如何完成
在进行该程序之前，不需要任何特殊的准备工作，除非存在凝血问题或使用某些会干扰该技术的药物，例如抗凝剂。
可以将人放置在两个位置之一中，或者以膝盖和头部靠近胸部的方式躺在一侧，称为胎儿位置，或者以头部和脊椎向前弯曲且双臂交叉的方式坐着。
然后，医生在腰部区域使用消毒液，并在L3和L4或L4和L5椎骨之间寻找空间，从而能够在该位置注射麻醉药。 然后将一根细针缓慢插入椎骨之间，直到到达蛛网膜下腔，液体将从那里从针头排出并滴落，并收集在无菌试管中。
最后，拔出针头，并在咬合上敷料。 该过程通常持续几分钟，但是在插入针头时医生可能无法正确获取脑脊液样本，并且可能有必要偏离针头的方向或再次在其他区域刺痛。
可能的副作用
该程序通常是安全的，对人而言出现并发症或风险的机会很小。 腰穿后可能发生的最常见的不良反应是由于邻近组织中脑脊液的减少而导致的暂时性头痛，如果患者在检查后躺下一段时间，也可以避免恶心和呕吐。
用医生开的止痛药可以缓解下背部疼痛和不适，尽管这种情况很少见，但也可能发生感染或出血。
腰椎穿刺的禁忌症
由于存在颅脑移位和疝气的风险，因此在存在颅内高压（例如由脑部肿物引起的颅内高压）的情况下，腰椎穿刺是禁忌的。 也不应对有刺穿皮肤感染或脑脓肿的人进行此操作。
此外，应始终告知医生他们正在服用的药物，特别是如果该人正在服用抗凝剂，例如华法林或氯吡格雷，因为有出血的危险。
结果
脑脊液样本被送到实验室分析各种参数，例如外观，通常是透明无色的。 如果它是淡黄色或粉红色或有混浊的外观，则可能表示已感染，以及细菌，病毒或真菌等微生物的存在。
此外，还评估了总蛋白和白细胞的数量，如果升高，则表明感染或某些炎症，葡萄糖，如果降低，则表明感染或其他疾病，以及异常细胞的存在。可能表明某些类型的癌症。
