症状 肾小球滤过率(tfg):它是什么,如何确定以及何时可以改变

肾小球滤过率(tfg):它是什么,如何确定以及何时可以改变

Anonim

肾小球滤过率或简称为GFR,是一种实验室测量方法,可让全科医生和肾脏病专家评估人的肾脏功能,这是诊断和验证慢性肾脏病(CKD)阶段的重要指标,如果需要的话,GFR对于建立最佳治疗也必不可少。

为了计算肾小球滤过率,有必要考虑人的性别,体重和年龄,因为随着人年龄的增长,GFR降低是正常的,并不一定表示肾脏受损或改变。

提出了几种确定肾小球滤过率的计算方法,但是在临床实践中,最常用的计算方法是考虑到血液中肌酐的量或胱抑素C的量,这是当今研究最多的一种方法。肌酐的含量可能会受到包括饮食在内的其他因素的干扰,因此不能成为诊断和监测CKD的适当标志。

如何确定GFR

肾小球滤过率是在实验室中使用计算方法确定的,该计算应主要考虑人的年龄和性别,因为这些因素会干扰结果。 但是,为了计算GFR,必须根据医生的建议采集血样中的肌酐或半胱氨酸蛋白酶抑制剂C。

肾小球滤过率的计算可以同时考虑肌酐的浓度和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度。虽然肌酐的使用最多,但并不是最适合的指标,因为肌酐的浓度可能会受到其他因素(例如食物,身体活动,炎性疾病和肌肉量,因此不一定代表肾功能。

另一方面,胱抑素C由有核细胞产生并在肾脏中定期过滤,因此血液中该物质的浓度与GFR直接相关,因此是肾脏功能的更好标志。

正常GFR值

肾小球滤过率的目的是验证肾脏的功能,因为它考虑了在肾脏中滤过但不会重吸收到血液中(基本上在尿液中消除了)的物质的剂量。 例如,在肌酐的情况下,该蛋白质被肾脏过滤,少量再吸收到血液中,因此在正常情况下,尿液中肌酐的浓度要比血液中的高得多。

但是,当肾脏发生变化时,可以改变过滤过程,从而使肾脏滤除的肌酐减少,从而导致血液中肌酐的浓度更高,肾小球滤过率降低。

由于肾小球滤过率会因人的性别和年龄而异,因此用肌酸酐进行计算时的GFR值为:

  • 正常 :大于或等于60 mL / min /1.73m²; 肾衰竭:低于60 mL / min /1.73m²; 严重肾衰竭或肾衰竭:低于15 mL / min /1.73m²时。

根据年龄,正常的GFR值通常为:

  • 20至29年之间: 116毫升/分钟/1.73平方米; 30至39年之间: 107毫升/分钟/1.73平方米; 40至49年之间: 99毫升/分钟/1.73平方米; 50至59年之间: 93毫升/分钟/1.73平方米; 60至69年之间: 85 mL / min /1.73m²; 从70岁开始: 75毫升/分钟/ 1.73平方米。

该值可能会因实验室而异,但是,当GFR低于正常年龄的参考值时,则考虑进行肾脏疾病的可能性,并通过执行其他测试来建议得出结论。 ,例如影像学检查和活检。 另外,根据获得的GFR值,医生可以验证疾病的分期,从而指示最合适的治疗方法。

肾小球滤过率(tfg):它是什么,如何确定以及何时可以改变