大肠是大肠的扩张,伴随着肠神经末梢的损伤,很难消除粪便和气体。 例如,它可能是婴儿的先天性疾病(称为Hirschsprung病)的结果,也可能是由于查加斯病而终生获得的。
大肠菌的另一种形式是由于急性和严重的肠道发炎,称为有毒大肠菌,通常由患有炎症性肠病的人产生,引起剧烈的肠扩张,发烧,心跳加快和死亡危险。
随着这种疾病肠蠕动和收缩的丧失,出现便秘和症状,例如便秘随时间而恶化,呕吐,腹胀和腹痛。 尽管无法治愈,但可以根据原因来治疗巨结肠,包括缓解症状,使用泻药和肠洗液,或者进行外科手术以去除肠道的患处,并以某种方式矫正更确定的变化。
主要体征和症状
由于肠蠕动能力受损,巨结肠体征和症状包括:
- 肠道便秘 ,或便秘,随着时间的推移会恶化,甚至会停止排便和消除气体; 需要使用泻药或洗肠来疏散; 腹胀和腹部不适; 恶心和呕吐 ,可能很严重,甚至会消除粪便中的内容。
这些症状的强度根据疾病的严重程度而有所不同,因此,症状可能会在生命的第一天就出现,例如先天性大肠病,或者在发病数月或数年后就很明显,例如后天性大肠病,因为疾病进展缓慢。
主要原因
巨结肠的发生可能有多种原因,这些原因可能源于出生或终生获得。 最常见的原因是:
1.先天性巨结肠
这种改变被称为Hirschsprung病,是婴儿出生的疾病,由于肠道中神经纤维的缺乏或缺乏,阻止了其正常发挥功能,消除了粪便,这些粪便积聚并引起症状。
这种疾病是罕见的,由遗传改变引起,从出生后的头几个小时或几天开始就已经出现症状。 但是,如果变化和症状较轻,则可能需要数周或数月才能正确识别出该疾病,在这种情况下,由于婴儿对营养的吸收能力较弱,通常发育迟缓。食物。
如何确认 :先天性巨结肠的诊断是通过医生观察孩子的症状并进行体格检查来进行的,此外还要求进行腹部X线检查,不透明的灌肠,肛门直肠测压和直肠活检等检查,以便确定疾病。 。
如何治疗 :最初,可以进行临时的结肠造口手术,以使婴儿通过连接到腹部的小袋子通过大便。 然后,计划在10-11个月大时进行明确的手术,切除受损的肠道部分并重组肠道。
2.获得巨结肠
引起原因和获得性巨结肠的原因是恰加斯病(Chagas病),这种情况被称为恰加斯病(chagasic megacolon),其发生是由于由理发昆虫叮咬传播的原生动物 克氏锥虫 感染引起的肠道神经末梢病变。
一生中出现的其他扩张和肠道功能停止的原因是:
- 脑瘫;糖尿病性神经病;脊髓损伤;内分泌疾病,如甲状腺功能减退,嗜铬细胞瘤或卟啉症;血液电解质变化,如钾,钠和氯缺乏症;全身性疾病,如硬皮病或淀粉样变性病;长期使用便秘药物,例如抗胆碱能药和抗痉挛药或泻药;
大肠也可以是功能性类型,其确切原因尚不清楚,但可能是由于慢性,严重的肠道便秘引起的,这种便秘得不到适当的治疗并随着时间的推移而恶化。
确认方法 :为了诊断获得性巨结肠,需要由肠胃科医师或肠胃科医师进行评估,他们将分析临床病史和体格检查,并进行腹部X光检查,不透明灌肠等检查,并在对病因有疑问的情况下进行检查肠道活检,可以确认。
如何治疗 :进行治疗是为了消除肠内的粪便和气体,并且最初可以在泻药(例如乳果糖或比沙可啶)和肠洗液的帮助下进行,但是当症状很严重时,肠胃病专家几乎没有改善,却取消了肠道受影响部位的手术。
3.有毒的巨结肠
有毒的巨结肠是某种类型的肠道炎症的急性和严重并发症,主要是由于克罗恩氏病或溃疡性结肠炎引起的,尽管它可能与任何类型的结肠炎有关,无论是由于肠扭转,憩室炎,肠道缺血还是肠易激综合征。结肠癌梗阻。
在有毒的巨结肠病情期间,由于体内发生的强烈炎症,肠道会发生剧烈扩张,并迅速,严重地进化并导致死亡的风险。 此外,还会出现一些体征和症状,例如发烧超过38.5ºC,心率超过每分钟120次跳动,血液中白细胞过多,贫血,脱水,精神错乱,血液电解质改变和血压下降。
确认方法 :通过对腹部进行X射线分析,通过医学评估对有毒的巨结肠进行确认,显示腹部宽度超过6厘米,身体检查以及临床体征和症状。
治疗方法 :该治疗方法旨在控制症状,更换血液电解质,使用抗生素和其他药物来减轻肠道炎症,例如皮质类固醇和抗炎药。 但是,如果疾病继续恶化,则可能需要彻底切除大肠的手术,这是消除炎症灶并使患病者康复的一种方法。
