肥胖的最佳治疗方法是节食减肥和定期运动,但是,在不可能的情况下,有多种选择来帮助减少食欲和暴食,例如西布曲明和奥利司他,或在最后一种情况下,进行减肥手术,以减少胃肠道对食物的吸收面积。
第一步,无论是治疗还是预防肥胖,都应始终根据通常的饮食习惯和想要减轻的体重来控制卡路里的消耗,最好是富含水果的饮食,蔬菜,纤维和水,由营养学家指导。 要了解理想的减肥饮食应该是什么,请查看我们快速健康的减肥饮食。
但是,除了饮食和体育锻炼之外,可以由内分泌科医生或营养学家指导的其他肥胖治疗方法包括:
1.肥胖症药物
在以下情况下,需要使用药物治疗肥胖:
- BMI大于30kg / m2; BMI大于27kg / m2,患有其他相关疾病,例如糖尿病,高胆固醇和高血压;无法通过饮食和运动减肥的任何类型的肥胖症患者。
药物治疗应针对参与生活方式改变计划的人员,并在饮食指导和活动实践上进行,否则效果不理想。
减肥药的选择包括:
种类 | 例子 | 他们如何工作 | 副作用 |
食欲抑制剂 |
西布曲明; 安非拉酮; Femproporex。 |
它们通过增加去甲肾上腺素,5-羟色胺和多巴胺等神经递质来增加饱腹感和减少饥饿感,从而减少全天的卡路里消耗。 | 心跳加快,血压升高,口干,头痛和失眠。 |
胃肠道吸收减少剂 | 奥利司他 | 它们抑制胃和肠中的某些酶,从而阻止食物中部分脂肪的消化和吸收。 | 腹泻,有异味的气体。 |
CB-1受体拮抗剂 | 利莫那班 | 它们阻断大脑受体以抑制食欲,增加饱腹感并减少食物冲动。 | 恶心,情绪波动,烦躁,焦虑和头晕。 |
生热的 | 麻黄碱 | 全天增加能量消耗。 | 出汗过多,心跳加快,血压升高。 |
也有用于治疗其他可以帮助肥胖的疾病的药物,例如抗抑郁药,例如氟西汀,舍曲林和安非他酮。
由于副作用的数量众多,这些药物只能在严格的医学指导下使用,最好是有经验的内科医生和营养学家使用这些药物,因为这些副作用需要定期关注和监测。
2.减肥手术
在以下情况下,应进行减肥手术:
- 病态肥胖,BMI大于40kg / m2;中度肥胖,BMI大于35mg / m2,与无法控制的肥胖病相关,例如糖尿病,睡眠呼吸暂停,高血压,高胆固醇,心血管疾病,中风,心律不齐和骨关节炎。
最常进行的某些类型的手术是:
型式 | 怎么做 |
胃带 | 放置可调节的束带以减小胃的直径。 |
胃旁路 | 它会导致胃萎缩,其余部分会偏离肠道。 |
胆胰分流 | 它还会去除部分胃,从而导致另一种转移到肠道。 |
垂直胃切除术 | 负责吸收的大部分胃被去除。 |
侵入性较小的手术的另一种选择是放置一个临时的胃内球囊,这是对某些人减少一段时间内食物消耗的一种激励。
为每个人指示的手术类型由患者与胃外科医生共同决定,胃外科医生会评估每个人的需求和最适合的手术方法。 更好地了解减肥方法以及如何从减肥手术中康复。
不放弃治疗的提示
肥胖的治疗方法不容易实施,因为它涉及改变患者一生的饮食习惯和生活方式,因此一些不放弃治疗的提示可能是:
- 建立可能实现的每周目标;如果难以完成,请营养师调整饮食;选择自己喜欢的体育锻炼,并定期进行锻炼。 找出哪些方法最适合减肥;记录结果,在纸上写下测量结果或每周拍摄照片。
在以下视频中,请参阅营养师的重要提示以更轻松地减轻体重:
保持减肥重点的另一重要指南是与营养师和医生进行每月或每季度的随访,以便更轻松地解决治疗过程中的任何困难或变化。
重要的是要记住,有免费的减肥计划,这些计划由各州的大学医院提供内分泌服务,从而有可能在健康中心获得有关转诊和咨询的信息。
