黑热病（Kala-azar）也称为内脏利什曼病或热带脾肿大，是一种主要由原生动物 利什曼原虫chagasi 和 利什曼原虫donovani 引起的疾病，当 Lutzomyia longipalpis 物种的蚊子（通常被称为稻草蚊子或birigui）的蚊子被一种原生动物感染时发生。咬人，并将这种寄生虫释放到人的血液中，从而导致疾病。
这类利什曼病主要影响10岁以上的儿童和某些营养缺乏的成年人，例如缺乏铁，维生素和蛋白质，并且居住在卫生条件差的地方。 受灾最严重的巴西地区是东北地区，人们认为受灾最严重的儿童是因为他们缺乏营养，免疫系统尚未完全形成，而且他们更容易接触动物。
主要症状
在被传播疾病的蚊虫叮咬后，原生动物在血液中传播，并通过负责血细胞形成和人体免疫力的器官（如脾脏，肝脏，淋巴结和骨髓）传播，引起以下症状：
- 持续的寒冷和高烧;脾脏和肝脏肿大导致腹部肿大;虚弱和过度疲倦;体重减轻;由于疾病引起的贫血引起的苍白;出血容易例如，牙龈，鼻子或粪便；由于免疫力下降，经常被病毒和细菌感染；腹泻。
内脏利什曼病的潜伏期为10天到两年，由于它不是一种常见疾病，而且其症状逐渐出现，因此可以与其他疾病（例如疟疾，伤寒，登革热或寨卡病）混淆。 因此，在出现这些症状时，重要的是要寻求医疗救助，以便可以进行诊断并开始适当的治疗。
应当记住，皮肤病变和溃疡是由另一种称为皮肤或皮肤的利什曼病引起的。 了解什么原因以及如何识别皮肤利什曼病。
传播如何发生
狗是原生动物的主要贮水库，因此它们也被认为是蚊子感染的主要来源。 也就是说，当蚊子叮咬被感染的狗时，它会获得原生动物，该原生动物在其有机体中发育并可以通过蚊子叮咬传播给人。 并非所有的狗都携带 Leishmania chagasi 或 Leishmania donovani ，这在没有定期驱虫或没有得到最佳护理的狗中更为常见。
当寄生虫在蚊子的生物体内时，它很容易发育，然后进入唾液腺。 当被感染的蚊子叮咬人时，它会将唾液腺中存在的寄生虫传递到人的血液中，很容易被器官传播。
卡拉查的诊断
内脏利什曼病的诊断是通过寄生虫学检查来进行的，在寄生虫学检查中，进行骨髓，脾脏或肝脏的培养以观察原生动物的进化形式之一。 另外，可以通过免疫学测试（例如ELISA或免疫色谱测试）进行诊断，这些测试通常被称为快速测试。
免疫学测试的缺点是，即使在治疗后，仍有可能存在足够数量的抗体，表明感染。 但是，在这些情况下，医生评估症状的存在很重要，因为如果没有症状，则不建议治疗。
治疗方法
对黑热病的治疗应尽快开始，并且可以使用特定的药物来完成，例如五价锑化合物，两性霉素B和喷他idine，这些必须由医生指示并根据医生的指示使用。
开始治疗时，除治疗其他伴随感染的措施外，采取一些预防措施也很重要，例如评估和稳定营养不良和出血等临床状况。 在静脉内使用药物可能有必要住院治疗，但是，如果感染稳定并且容易进入医院，医生可能会建议在家治疗并去医院进行随访。
这种疾病必须在几天之内恶化后迅速加以治疗，因此受感染的人可能会遭受威胁生命的并发症，例如肺部感染，呼吸衰竭，消化道出血，循环衰竭或由于病毒和细菌引起的机会性感染。 查找有关内脏利什曼病治疗的更多详细信息。
