Dupuytren的挛缩是发生在手掌的一种变化,导致一个手指总是比其他手指更弯曲。 这种疾病主要影响男性,从40岁开始,受影响最大的手指是无名指和小指。 它的治疗通过物理疗法完成,但在某些情况下可能需要手术。
这种挛缩是良性的,但会带来不适并阻碍受影响者的日常生活,从而导致疼痛和完全张开手的困难。 在这种情况下,形成纤维化的小结节,当压在手掌区域时可以感觉到。 随着它们的长大,Dupuytren的结节形成细线,这些细线延伸导致挛缩。
Dupuytren挛缩的原因
该疾病可能是遗传性,自身免疫性疾病,可能是由于风湿过程甚至某些药物(如Gadernal)的副作用引起的。 这通常是由于闭合手和手指的反复运动引起的,尤其是在涉及振动时。 患有糖尿病,吸烟和饮酒的人似乎更容易患上这些结节。
Dupuytren挛缩的症状
Dupuytren挛缩的症状是:
- 手掌上的结节在患处进展并形成“细绳”;难以张开患处的手指;难以将手正确张开在平坦的表面(例如桌子)上。
诊断是由全科医生或骨科医生进行的,即使不需要进行特定的检查。 在大多数情况下,疾病的进展非常缓慢,在几乎一半的病例中,双手同时受到感染。
如何治疗Dupuytren的挛缩
可以使用以下方法进行治疗:
1.理疗
Dupuytren挛缩症的治疗是通过物理疗法进行的,其中可以使用消炎药,例如激光或超声波。 另外,通过按摩或使用诸如钩针的技术,通过按摩或使用诸如钩子之类的装置,关节动员和筋膜中III型胶原蛋白沉积的破坏都是治疗的重要部分。 手动疗法能够减轻疼痛和增强组织柔韧性,为患者带来更大的舒适度,并改善其生活质量。
2.手术
当手指的挛缩度大于30º且手掌的挛缩度大于15º时,或结节引起疼痛时,尤其适合做手术。 在某些情况下,手术不能治愈该疾病,因为它可能会在多年后再次发生。 如果存在以下因素之一,则该疾病就有70%的机会复发:男性,年龄在50岁之前发病,双手受到感染,来自北欧的一级亲属,并且手指也受到了感染。 但是,即使如此,仍然需要手术治疗,因为它可以长时间缓解症状。
手术后,必须恢复理疗,通常使用夹板将手指伸直4个月,仅出于个人卫生和进行物理治疗的目的而必须将其移开。 在此期间之后,医生可以重新评估并减少这种固定夹板的使用,以仅在睡眠时使用,持续4个月。
3.胶原酶注射
另一种较不常见的治疗形式是将一种称为胶原酶的酶直接应用到患病的筋膜上,这种酶源自 溶组织梭状芽胞杆菌 ,它也能取得良好的效果。
建议每天避免多次闭合手和手指,如果有必要,建议停止工作或改变扇形,如果这是造成外观或畸形恶化的原因之一。
