公牛 利尿剂:它们是什么,它们的类型和作用方式

利尿剂:它们是什么,它们的类型和作用方式

Anonim

利尿剂是可以单独使用或与其他活性物质结合使用的药物,用于治疗高血压,由心脏,肾脏或肝脏疾病引起的肿胀等。

有几种利尿剂可用,例如噻嗪类,loop类,保钾剂,渗透性或碳酸酐酶抑制剂,它们具有不同的作用机理并作用于肾脏的不同区域,应根据要治疗的问题开出处方。

1.噻嗪类利尿剂

这些利尿剂具有抑制远端肾小管初始部分钠重吸收,增加其排泄,以及氯化物排泄以及在较小程度上钾和镁排泄的作用机理,从而导致排泄水。 这些补救措施具有中等效力。

通用/商业名称:噻嗪类利尿剂的一些实例是吲达帕胺(Natrilix,Indapen,Flux),氢氯噻嗪(Diurix,Hidromed)和氯噻酮(Higroton)。

治疗适应症:通常,此类利尿剂可降低血压,并用于与充血性心力衰竭,肝硬化和肾脏疾病相关的水肿的慢性治疗。

最常见的副作用:用这些药物治疗期间可能会发生的一些最常见的副作用是头晕,头痛,无力,恶心,呕吐,抽筋,腹泻,便秘,胆囊炎,胰腺炎以及血液和皮肤疾病。

2.利尿剂

di利尿剂的工作原理是抑制Henle loop上升分支中的钠重吸收,从而减少管状水的重吸收。 此外,这些疗法还直接影响血流量,引起血管舒张和肾血管阻力降低。 这些疗法具有强效的利尿作用,并在短时间内迅速发作

通用/商业名称:呋塞米(Lasix,Neosemid)是广泛使用的loop利尿剂的一个例子。 了解如何使用速尿和哪些禁忌症。

治疗适应症: Loop利尿剂可用于控制急性肺水肿和其他轻度水肿类型,急性肾衰竭和动脉高血压。 此外,它们还可以用于治疗急性高钙血症,因为它们可以促进尿钙排泄。

最常见的副作用:治疗期间可能发生的一些副作用是电解质紊乱,脱水,血容量不足,血液中肌酐和甘油三酸酯水平升高,痛风发作和尿量增加。

3.保钾利尿剂

这些药物在远端旁路小管的末端水平和收集管中抑制钾的排泄,可能具有或可能没有醛固酮拮抗作用。

螺内酯是一种特定的醛固酮拮抗剂,主要作用于醛固酮依赖性的钠离子和钾离子交换位点,位于肾脏的远端轮廓小管,导致钠和水的排泄量增加,而钾得以保留。

通用/商业名称:保钾利尿剂的一些例子是阿米洛利(仅与其他活性物质有关)和螺内酯(螺内酯,Diacqua)。 参见螺内酯的其他治疗指征。

治疗适应症:保钾利尿剂的利尿作用很弱,因此很少单独用于治疗水肿或高血压,通常与其他利尿剂有关。 它的共同给药可提高利尿剂对噻嗪类和loop利尿剂的利尿作用和降压反应。

最常见的副作用:可能发生的一些不良反应是细胞外容量的扩大,脱水和高钠血症。

4.渗透性利尿剂

这些药物增加了肾小球滤过液的渗透压,从而引起细胞内水向细胞外和血管空间的移动,引起明显的利尿作用,从而降低了颅内压和水肿以及高眼压。

通用/商业名称: 20%甘露醇。 了解如何使用甘露醇。

治疗适应症: 20%甘露醇适用于治疗脑水肿,急性青光眼,急性肾衰竭和准备眼科手术。

最常见的副作用:可能发生的一些最常见的不良反应是恶心,呕吐,口渴,头痛,头晕,震颤,发烧,心律加快,胸痛,高钠血症,脱水,视力模糊,荨麻疹或高血压。

5.碳酸酐酶抑制剂利尿剂

这些药物抑制碳酸酐酶,该酶是催化涉及水合二氧化碳和碳酸脱水的化学反应的一种酶。 结果,碳酸减少,导致尿碱化,利尿。

通用/商业名称: acetazolamide(Diamox)。 了解如何使用Diamox以及有哪些禁忌症。

治疗适应症:碳酸酐酶抑制剂可用于治疗青光眼,尿碱化,代谢性碱中毒和急性山区疾病。

最常见的副作用:可能发生的一些不良反应是代谢性酸中毒,细胞外液量增加,低钠血症,头痛,嗜睡,恶心,呕吐和脱水

利尿剂:它们是什么,它们的类型和作用方式