症状 5急性髓细胞性白血病的治疗选择

5急性髓细胞性白血病的治疗选择

Anonim

血液学家指出,急性髓细胞白血病的治疗方法也称为AML,主要由化学疗法组成,在化学疗法中,药物如伊达比星和柔红霉素直接用于静脉,以破坏该疾病的癌细胞,以及在一些罕见的情况下,可以丸剂形式使用药物。

急性髓细胞性白血病是血液细胞发生基因突变,引起具有不同特征的癌症的一种疾病,因此治疗方法会由一个人变为另一个人,例如,可能需要进行骨髓移植。例子 详细了解急性髓细胞性白血病的类型及其症状。

此外,急性髓细胞性白血病对治疗的反应可能比其他类型的白血病要差,因此,在某些情况下,治愈难度更大,但是目前正在开发针对这种疾病的新型治疗方法,例如靶向疗法,通过特定的遗传学改变攻击细胞,免疫疗法和Car T细胞疗法。 以下是急性髓细胞性白血病的治疗选择:

1.化学疗法

急性髓细胞性白血病的治疗始于一种称为诱导的化学疗法,其目的是缓解癌症,这意味着减少病细胞,直到在血液检查或脊髓造影中未检测到病细胞为止。直接来自骨髓。

这类治疗由血液科医生指示,在医院的门诊部进行,并且通过将药物直接应用到静脉中,通过放置在胸部右侧的导管(称为门静脉)进行,或者通过进入手臂的静脉。

在大多数急性髓细胞性白血病的病例中,医生建议患者接受一套称为方案的各种药物,这些药物主要基于使用阿糖胞苷和伊达比星等药物。 这些方案分阶段进行,需要几天的紧张治疗和几天的休息,这可以使人的身体康复,并且完成的次数取决于AML的严重程度。

一些最常见的治疗此类白血病的药物可以是:

克拉屈滨

息肉 地西他滨
阿糖胞苷 阿扎胞苷 米托蒽醌
柔红霉素 硫鸟嘌呤 依达比星
氟达拉滨 羟基脲 甲氨蝶呤

医生还可能建议使用皮质类固醇,例如泼尼松或地塞米松,作为急性髓细胞性白血病治疗方案的一部分。 正在开展一些研究,以便将新药(例如卡培他滨,洛莫斯汀和瓜地他滨)用于治疗该疾病。

此外,在通过化学疗法缓解疾病后,医生可以指示一种新的治疗方法,即巩固治疗,以确保癌细胞全部从体内清除。 这种巩固可以通过大剂量化学疗法和骨髓移植来完成。

用化学疗法治疗急性髓细胞性白血病会减少血液中的白细胞数量,而白细胞是人体的防御细胞,并且人的免疫力低下,使其更容易感染。 因此,在某些情况下,该人需要在治疗期间入院,并且需要使用抗生素,抗病毒药和抗真菌药来防止感染的发生。 但是,通常还会出现其他症状,例如脱发,身体和皮肤有斑点的肿胀。 了解化疗的其他副作用。

2.放射治疗

放射疗法是一种使用机器将放射线发射到体内杀死癌细胞的疗法,但是,这种疗法并未广泛用于急性髓细胞白血病,仅适用于疾病已扩散到其他器官的情况像大脑和睾丸一样,可在骨髓移植前使用或缓解白血病侵袭的骨头区域的疼痛。

在开始放疗之前,医生会制定计划,检查计算机断层扫描仪上的图像,以便确定必须在体内达到放射线的确切位置,然后用专用笔在皮肤上做标记,指示放疗机上的正确位置,以便所有疗程始终位于标记的位置。

像化学疗法一样,这种类型的治疗也可能导致副作用,例如疲倦,食欲不振,恶心,喉咙痛和类似于晒伤的皮肤变化。 详细了解放射治疗期间应采取的护理措施。

3.骨髓移植

骨髓移植是由造血干细胞直接从相容供体的骨髓中抽取的一种输血,可以通过髋部的血液抽吸手术或单采血液分离术进行,这是一种分离造血干细胞的机器。血液干细胞通过静脉内的导管。

通常在执行高剂量的化学疗法或放射疗法药物之后且仅在测试中未检测到癌细胞之后进行此类移植。 移植有几种类型,例如自体移植和异体移植,由血液科医师根据患者急性髓性白血病的特征进行适应症。 详细了解如何进行骨髓移植以及不同的类型。

4.靶向治疗和免疫治疗

靶向疗法是使用药物攻击具有特定基因改变的白血病细胞的药物,其副作用要少于化学疗法。 这些药物包括:

  • FLT3抑制剂:适用于患有 FLT3 基因突变的急性髓细胞性白血病的人,其中一些药物是米ostaurin和gilteritinib,尚未批准在巴西使用; HDI抑制剂:由医生推荐用于患有 IDH1 或 IDH2 基因突变的白血病患者,这些 突变 会阻止血细胞充分成熟。 HDI抑制剂,例如依那替尼和依维替尼,可帮助白血病细胞成熟为正常血细胞。

此外,作用于特定基因的其他药物也被用作BCL-2基因的抑制剂,例如venetoclax。 但是,血液学家也强烈建议使用其他基于帮助免疫系统对抗白血病细胞的现代疗法,称为免疫疗法。

单克隆抗体是作为免疫系统蛋白产生的免疫治疗药物,其作用是将自身附着于AML细胞壁,然后破坏它们。 Gemtuzumab是医生建议用于治疗此类白血病的这类药物。

5.车载T细胞基因疗法

使用汽车T细胞技术进行基因治疗是急性髓细胞白血病患者的一种治疗选择,该方法包括从人体的免疫系统中去除称为T细胞的细胞,然后将其送至实验室。 在实验室中,对这些细胞进行了修饰,并引入了称为CAR的物质,以便它们能够攻击癌细胞。

在实验室接受治疗后,T细胞在白血病患者中被替换,从而经过修饰,它们可以摧毁患有癌症的细胞。 这种治疗方法仍在研究中,SUS无法提供。 进一步了解Car T细胞疗法的治疗方法和治疗方法。

另请参见有关如何减轻癌症治疗效果的视频:

5急性髓细胞性白血病的治疗选择